Vocabulum intertrigo a Latino inter, inter ac tcrgo, tero. Designat igitur dermatoses locatas in locis ubi duae areae cutis tactus et simul fricantur, quae plicae dicuntur.

Quid est ? 

Intertrigo est dermatosis ad plicas cutis localisa, sive singillatim sive simul, magna (inginalia, interlocking, axillares, plicae submammaria) vel parva (interdigito-palmaria, inter digitos, umbilicum, retroauriculares, labiales commissuras, umbilicum).

De generibus intertrigo

Sunt intertrigos originis infectiosae (mycoses, bacteria, etc.), et intertrigos non-infectiosos, quae frequentissime ex localizatione dermatosium (eczema, psoriasis, etc.) in plicas consequuntur.

Amet, distinguitur inter siccum intertrigos et intertrigos et humidum et fluidum.

Causae intertrigo

Infectious intertrigo

Fungus intertrigo, mycosis plicarum

Infectio fermenti praecipua causa intertrigonis est. Duo genera fungi implicantur;

• Dermatophytes, saepe intertrigos arida dans
• Candida, quae sunt ferments, plerumque lucidos, intertrigos humidos efficiunt

Bacteria intertrigos

• Corynebacterium minutissium intertrigo, erythrasma: Erythrasma est intertrigo bacterial frequentissimum in plica inguinali et axillare.
• Pseudomonas aeruginosa intertrigo : Pseudomonas , et pyocyanicum bacillus , est bacterium quod in solo et aqua vivit . Contaminamus igitur nos in contactu solo humido (horti, etc.) vel in aqua calida (spa, etc.) et saepe intertrigos dermatophyticos implicat per macerationem et perspirationem. Commune est igitur in spatiis inter pollicem, quae subito dolent, erodentia, sudantia, vel etiam foetida.

Intertrigos aliis bacteria morbificae

Causantur ex staphylococcis, streptococcis et gram-negative bacilli (colibacilli). Haec intertrigos magis communia sunt in hominibus obesis, diabeticis et aegrotis cum valetudinariis pauperum, et dermatosis subiecta plerumque inpediunt.

Non contagione intertrigos

• Psoriasis: ovile psoriasis vel "inversa" psoriasis communis est in ovili intergluteali.
• Irritatio: Secundaria est applicatio curationum localium (antisepticarum, fucorum) vel per contactum accidentalem cum substantia caustica.
• ECZEMA: Societas scabie potest esse ab allergia ad deodorante in alis, exempli gratia vel atopic dermatitis preferentialiter circa aliquas plicas (sulcos retroauriculares, plicarum genuum, plicarum cubitorum ...).

Rara causa

• Hailey-Hailey morbus rara est conditio cutis hereditaria.
• Morbus Paget est malignus morbus huic adenocarcinoma intraepidermaci respondens.
• Morbus Crohn, morbus digestivus inflammatorius, plicas intergluteas et inguinales afficere potest
• Pemphigus vegetativus est forma rara clinica vulgaris pemphigi afficiens plicas maiores.
• Secundarium syphilis maiorem plicarum afficere potest.
• Langerhans histiocytosis morbus est cum cumulus in fibris cellularum Langerhans associatus.
• ERYTHEMA migratorium necrolyticum specificum est ad glucagonomicos, tumores malignos pancreatis.
• Sneddon et Wilkinsoni sub-cornea pustulosa ad coetum dermatosorum neutrophilicorum pertinet, praesentia neutrophili in cute notata et plicas magnas afficientium.

Diagnosis adulterii

Diagnosis intertrigonis facilis est: definitur rubore ovili, quod prurire potest, esse dolorem, permanare… Diagnosis causae subtilior est. Medicus notas intendit, ut ad unam vel plures causas se dirigat: bilateralis et fortasse intertrigo symmetrica vel unilateralis, praesentia desquamationis, manantis, evolutionis per extensionem centrifugam, limites manifestos vel contours comminuta, praesentia vesiculae, pustulae, crepuere apud imo ovile ...

Saepe necessarium est exemplum mycologicum (ad directum examen et culturam) vel etiam bacteriologicam et interdum biopsy cutem assumere.

Et inpedimenta evolutione fieri

Raro intertrigo tendit sanare per se. Habet inclinationem ad mutationem et saepe ad peiorandum propter macerationem, frictionem et interdum curam localem quae eam ad irritationem tendit, allergias causare vel etiam complicationem causare (exempli gratia cum cortisone cremor in intertrigo infectiosi applicando).

Bacteria superinfectio, dolor et crepuit etiam complicationes classicae.

Indicia variant secundum causam intertrigonis;

Infectious intertrigos

fermento infectio

Dermatophyte intertrigo

In plano plicarum magnarum, siccum et squamosum ruborem dant cum centro roseo, saepissime bilaterali et symmetrico, quae psoras. Evolutio fit per extensionem centrifugam cum limbo lucido, polycyclico, vesiculari et squamoso. Implicatio classica est ovile inguenale.

In plano plicarum, intertrigo inter pollicem vulgo "pes athletae" appellatur quia frequens est in ludis, praesertim in ultimo spatio inter pollicem (inter duos digitos ultimos). Fit rima reniformi vel rubra, quae maceratione terminatur, ut cutis speciem humidam, subalbidam faciat, et postea ad pedis dorsum vel plantam pedis extendatur. Saepe prurigine.

Intertrigo ad candidatum

In plano plicarum magnarum vitreae et humidae rubrae intertrigos dant, cuius imo saepe crepuit, etiam alba alba vestis operta. Termini intertrigonis cum rufo albicante et paucis pusulis teruntur. Hic rursus electio est ovile inguen, sed etiam sub mammis videri potest.

In plano plicis, intertrigo est easdem notas habens ac in magnis plicas, sed plerumque inter digitos vel in angulo labiorum sedet (perlèche).

Clostridium

Intertrigo a Streptomyces pulvere l Erythrasma .

Erythrasma formam habet TABULA globosa, bene limitata brunnea. Lignum lucis examen (lucerna UV) colorat "corallium" rubrum.

Intertrigo à Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas intertrigos saepe intertrigos dermatophyticos, praesertim inter digitos per macerationem et sudorem in calceis implicat, quae subito dolent, erodentes, lippientes vel etiam foetentes fiunt.

Intertrigos aliis bacteria morbificae

Saepe etiam intertrigos obesorum hominum, diabeticorum et corporis valetudinarii aegros inpediunt: rubescit intertrigo, scabie aut pusulis manat.

Non contagione intertrigos

PSORIASIS

Psoriasis plicarum seu "inversa" psorias oritur intertrigom, potiorem inter nates et in umbilico, rubra, nitida, bene definita, et saepe in imo ovili finditur.

irritatio

Irritatio saepe ad applicationes antisepticas, medicamina vel irritamenta comparatur. Intertrigo lucida rubra est, rugosa interdum vesiculae vel etiam ulcera, et communis est ei causare sensum urentem.

ECZEMA

Scabiem ovile duas origines habere potest;

• Ezema allergicus contactus, quod saepe lippit, scabiosum est et pusulas habere potest. Provenit ex contactu allergiae ad productum quod in ovili applicatum est et intertrigo inpeditur, quod sudat vel etiam vesiculare et prurire potest.
• dermatitis atopic, praevalens in sinubus cubiti, genibus, cervicis, post aures et saepe siccior spectat.

Rara causa

Hailey-Hailey morbus rarus est dermatosis haereditarius, in recurrente occursu vesicularum vel etiam bullarum in collo, concavis axillaribus et inguinibus in inaequaliter bene definitis distinctis, rimas parallelis rhagadibus percursa.

Morbus Pageti est adenocarcinoma intra-epidermale (forma cancri), saepissime vulvar, cum cancro viscerum (exempli gratia urinarii vel gynecologici) in circiter 1/3 casuum. Vulvae, inguinis vel penis sensim diffunditur sicut rubra panni rudis.

Morbus Crohn, morbus alvus inflammatorius chronicus, loca cutis includere potest, praesertim in plicas intergluteales et inguinales. Apparent ut rimas, lineares, alta ulcera sicut punctiones, apostemata fistulae complicatas, quae per aliquot menses possunt antecedere manifestationes digestivas.

Pemphigus vegetativus rara est forma pemphigi afficiens plicas magnas, iis dans ruborem vegetativum et inoculatum.

Secunda syphilis multiplex, tumida et erodens tabulas dare potest, interdum in plicas vegetabilis.

Langerhans histiocytosis morbus est associatus cum aedificio in membrana cellulis Langerhans. Oritur tetricis et purpuricae cutis, praesertim in plicarum retroauricularium, vel etiam in ampla.

ERYTHEMA migratorium necrolyticum est inductio cutis ex glucagonoma, tumore maligno pancreatis. Facit elevatum, squamosum, centrifugae centrifugae inaequalis cum tetricis vel limbo erosivo, qui cicatricem pigmentatam relinquit.

Sneddon-Wilkinson pustulosa sub-cornea est neutrophilica dermatosis, quae praesentia albae sanguinis cellulae in cute neutrophillae dictae propria est. Facit pustulas superficiales, flaccidas, pustulas vel bullas, quae proprium fluidum, pustula hypopion vocata. Pusulae et bullae iunguntur arcubus vel circulis vel extrahendis maxime in trunco, ad radices membrorum et in plicas.

risk factors

caulae periculum macerationis, frictioni et caloris habent, quae irritationem et prolificationem microbialem sive fungalam sive bacterialem promovent.

Acor plicarum, obesitas, defectus immunes, graviditatis, diabetae et quaedam medicamenta (therapia corticosteroidea generalis, antibiotica) speciatim candidiasim plicarum promovent.

Nostra doctoris sententia

Intertrigos crebra ratio consultationis in dermatologia sunt. Causae in hoc articulo bene distinguuntur, sed re vera multiplicantur in usu saepe cum in officio medici videntur: intertrigo dermatophytica cum bacteria superinfecta fit et irritatio et/vel allergicum ezema productis ab aegro adhibitis sistit. . Praeterea is saepe iam medico imperatori suo consuluit, qui unum vel plura localia curationes intertrigonis speciem modificans temptavit: causalis igitur diagnosis interdum difficillima est, sicut curatio eorum.

Una tamen saepe in intertrigos vera ratio est: melius fere est caulem siccare, quam densas substantias vel crepitu densas applicare.

Ne intertrigo

Sim- plex cura mensurae periculum intertrigonis saepe minuit;

• lavabis cotidie et sicca sinus penitus
• vitanda nimis sub ubi, lanam et fibras syntheticas, / favent soccis bombicis et sub ubi
• pugnant contra factores adiuvantes: diabete, obesity, lactis cortisonis, etc.

treatments

Curatio a causa dependet;

Infectious intertrigo

Dermatophyte intertrigos

Curatio intertrigos dermatophytica fit in applicatione, saepius bis quotidie, antifungalorum, in cremore, in lacte, in spuma, in pulvere;

• Imidazole: éconazole (Pevaryl®), miconazole (Daktarin®), oxiconazole (Fonx®)
• Allylamines : terbinafine (Lamisil®)
• Pyridone derivata: ciclopiroxolamine (Mycoster®)

In casu resistendi curationi locali, medicus praecipere potest antifungalum oralem ut griseofulvin (Grisefuline®) vel terbinafine (Lamisil®) pro 3 ad 4 septimanas.

Candida insidiae

Curatio imprimis pugnat contra factores candidiasi faventes: vitanda humiditas, maceratio, trauma chemica vel mechanica. Substantia diabete vel etiam candidiasi adiuncti digestiva vel genitali curanda est.

Innititur loci antifungali, cremor, lactis, spumae, pulveris, bis in die impositum;

• Imidazole: éconazole (Pevaryl®), miconazole (Daktarin®), oxiconazole (Fonx®)
• Allylamines : terbinafine (Lamisil®)
• Pyridone derivata: ciclopiroxolamine (Mycoster®).

Curatio systemica per XV dies offerri potest in casu recurrentis vel umbilici digestivorum adiuncti (nystatin, Mycostatin®, ketoconazole, Nizoral®).

Clostridium

Intertrigo a Streptomyces pulvere l Erythrasma .

Erythrasma curatur cum therapia antibiotico locali cum erythromycin lotione.

Intertrigo à Pseudomonas aeruginosa

Solutiones antisepticae non irritantes applicantur ad ovile (chlorhexidinem: diaseptyl®, iodium polyvidone: Betadine®…) et / vel sulfadiazinum argenteum (Flammazine®). Medicus raro tantum antibioticis oralibus utitur, in eventu extensionis contagionis vel resistentiae curationis, saepissime ciprofloxacin (Ciflox®).

Intertrigos aliis bacteria morbificae

Saepissime recedunt cum antisepticis localibus (chlorhexidine: diaseptyl®, iodine polyvidone: Betadine®, etc.), cum therapiis localibus antibioticis cum acido fusidico (fucidine® cremor).

Non contagione intertrigos

PSORIASIS

Plerumque bene respondet compositioni corticosteroid et vitaminum D gel (Daivobet® ...)

irritatio

Curatio irritationis requirit antisepticas locales (chlorhexidinem: Diaseptyl®, iodium polyvidone: Betadine®…), malagmata vel etiam corticosteroides topica sub cura medica.

ECZEMA

Curatio scabie malagmata et corticosteroides topica sub vigilantia medici requirit.

Rara causa

• Hailey-Hailey morbus requirit siccationem plicarum ad modum flare-ups et periculum contagionum bacterial, fungal et virales. Excisio chirurgiae plicarum affectarum sequitur insitio cutis saepe sola curatione efficax.
• Morbus Paget curatio postulat cancrum viscerum iunctarum et excisionis TABULAe morborum Paget.
• Pemphigus vegetativus corticosteroides topicus requirit sub vigilantia medicinae.
• Secunda syphilis curatur cum injectionibus intramuscularibus penicillinis.
• ERYTHEMA migratorium necrolyticum requirit remotionem glucagonoma offensionis.