Vasculitis parvae capillaribus

Vasculitis parvae capillaribus

Vasculitis parvae capillaribus  

Magna haec caterva vasculitis parietis arteriolarum, venulorum vel capillariorum, cuius deploratio valde variabilis est secundum sive purum sive systemicum cutaneum vasculitis.

Frequentior aspectus clinicus est purpurae (purpureae maculae quae pressae non marcescunt) tumes et infiltratae, praesertim in membris inferioribus, stando aggravatae, quae plures formas (petechiam et ecchymoticam, necroticam, pustularem…) vel vixit, accipere possunt; instar reticuli purpurascentes (livedo reticularis) vel in cruribus maculosus (livedo racemosa) formans. Etiam notare possumus phaenomenon Raynaud (pauci digiti in frigore albescentes).

Purpura et livedo cum aliis laesiones in cuti (papulae, nodulae, laesiones necroticae, bullae cruentis) sociari possunt, urticaria fixa, quae pruritum non facit.

Praesentia manifestationum extra cutem factorem gravitatis constituit, praesentiam exhibens implicationem vascularium in organis;

  • iuncturam dolor,
  • dolor abdominis, nigra deiectiones, turbatio transit;
  • periphericis neuropathia
  • hydropicorum membrorum inferiorum;
  • Hyper Sanguinis Impetus;
  • difficultates spirandi, suspiriosis, sanguinem tussis ...

Medicus examinibus quaerendis causam et signa gravitatis praescribit: sanguinem testem cum sanguine cellae numerari, inquisitionem inflammationis, iecoris et renis probat, etc., sanguinem quaerere in scabellis et in x-radiis secundum puncta vocationis. pulmo x-ray in eventu difficultates respirandi etc.).

Vasculitis contagione Urguet;

  • bacterial: streptococcus, gram-negatio cocci (gonococcus et meningococcus)
  • virales: hepatitis, mononucleosis infectiosis, HIV, etc.
  • parasitica: malaria ...
  • fungal: Candida albicans ...

Vasculitis cum abnormitatibus immunologicis

  • Typus II (mixto monoclonali) et III (mixto polyclonali) cryoglobulinemia, cum morbo autoimmune, infectio (praesertim hepatitis C) vel morbo sanguinis
  • Hypocomplementémie (Mac Duffie's urticarienne vascularite)
  • Hyperglobulinémie (Waldenström's hyperglobulinémique purpurei)
  • Connectivitis: lupus, Gougerot-Sjögren syndrome, arthritis rheumatoid.
  • Vasculitis morbis sanguineis et malignitatibus
  • Leukemia, lymphoma, myeloma, cancer
  • Vasculitis cum ANCA coniungitur (anti-neutrophil cytoplasmicum elementorum)   

Micro Poly Angéite vel MPA

Micropolyangiitis (MPA) systemica angeitis neccrosantibus est cuius signa clinica illis PAN simillima sunt.

MPA cum ANCA generis anti-myeloperoxidasis (anti-MPO) coniungitur et typice oritur glomerulonephritis et concursus pulmonalis celeriter progressivus, qui in PAN abest.

Curatio MPA sicut PAN incipit a therapia corticosteroidea, interdum cum immunosuppressantibus (in specie cyclophosphamide)

Wegener morbus

Wegener granulomatosis vasculitis est impetus, qui plerumque notis ENT vel respiratoriis (sinusitis, pneumopathy etc.) curationibus antibioticis repugnant.

Classice, diffusa ENT (pansinusitis perniciosa), pulmonaria (nodulae parenchymatis) et renales (pauci-immunes glomerulonephritis crescentibus necrotantibus) implicationem producit trias classicas granulomatosis Wegeneris.

Membrana cutaneo-mucosa circiter 50% aegros afficit: purpurae (purpureae maculae quae pressae non evanescunt) tumes et infiltratae, papulae, noduli subcutaneae, ulcera cutis, pustulae, vesiculae, gingivitis hyperplasticae ...

ANCA est experimentum diagnostic et evolutionis pro granulomatosis Wegener, cum diffusa cytoplasmica fluorescens (c-ANCA), granula subtiliter cum amplificatione perinucleari et / vel fluorescentia mere perinucleari (p-ANCA).

Administratio granulomatosis Wegener, quae interdum utilitas medicinae considerari potest, peragi debet in peculiari hospitali occasu, cortisone et cyclophosphamide orali compositum.

Churg et Strauss morbus

Asthma maior et prima huius vasculitis criterium est, quae antecedit in mediocris per 8 annos ante signa prima vasculitis (neuropathiae, perturbationum sinus, etc.) et quae postea manet.

Sanguinis probatio imprimis claram incrementum in eosinophilicis polynucleis albis cellulis sanguineis ostendit

Curatio Churg et Strauss morbus incipit cum therapia corticosteroidea, interdum cum immunosuppressantibus (praecipue cyclophosphamidis)

Nostra doctoris sententia    

Purpurae infiltratae (purpurae, aliquantum inaequaliter crassae quae digito pressionis non marcescunt) signum est clavis vasculitis.

Infeliciter, hoc signum non semper adest et variabilitas signorum clinicorum non specificarum saepe diagnosis doctoribus difficilis reddit.

Item, saepe difficile est causam invenire in vasculi vasculitis tractandis, quae longe maximae causae occurrunt in usu adhibito ad medium et vasculum magnum vasculitis: circa dimidium vasculi vasculitis. Vasa nullam habent causam inventarum per explorationes biologicas et radiologicas, quae medicus facit ad quaerendam etiologiam. Saepe loquimur de vasculitis allergicis vel "hypersensitivity vasculitis" vel potius "vasculitis cutaneis vasculorum calibris idiopathicis".

Ludovicus Rousseau dermatologist . Dr

 

Landmarks

Gallica Vasculitis Study Group: www.vascularites.org

Dermatonet.com, informationes site in cute, capillo et pulchritudine per dermatologist

MedicineNet : http://www.medicinenet.com/vasculitis/article.htm

Leave a Reply