Reus secretioni salivae duo genera glandulae salivariae sunt: ​​principale glandulae salivariae et glandulae salivariae accessoriae. Locus bacterial vel viralis infectio, lithiasis, tumores benigni vel, rarius, tumores maligni esse possunt. Cancri glandulae salivariae quidem sunt carcinomata admodum rara.

Duo sunt genera glandulae salivariae;

• glandulae accessoriae, in tunica cavitatis oris et linguae positae. Exigui magnitudine ac simplici in structura sunt;
• praecipuae glandulae salivariae extra murum cavitatis oris sita. Maiora sunt organa incomplicatiore structura individuata. Formantur unitatibus secretoriis et aliis, excretoriis.

Inter glandulas salivales praecipuas distinguere possumus;

• parotidas ante aurem positam in maxilla. Sunt ergo duo. Canalis eorum aperit faciem internam maxillae in plano molares;
• glandulae submandibulae sub mandibula sunt. Canalis eorum prope frenulum linguae aperit;
• glandulae sublinguae sub lingua sita sunt. Canalis quoque eorum prope frenulum linguae aperit.

Glandulae salivariae faciunt salivam. Monumentum, saliva mixtura aquae, electrolytae, cellae desquamatae et secretiones serosae, enzymes inclusae. Saliva varias functiones adimplet: oris hydration conservat, primos gradus digestionis per enzymes participat, antibacterial munus per elementorum corpora efficit.

Praecipuae glandulae salivariae salivam secretam respondentem stimulis dum accessoriae glandulae salivariae continenter occultant.

Glandula salivaris lithiasis (sialolithiasis)

Lapides in ductus salivarii unius glandularum submandibularum saepissime formare possunt. Profluvium salivae claudunt, tumorem glandulae salivariae sine dolore efficientes. Benigna est pathologia.

bacterial contagio

Cum saliva in glandula stagnat ob impedimentum evacuationis (lithiasis, ductus angustiis), infici potest. Haec sialitis vel glandulosa infectio dicitur, parotitis cum parotidis affecta est et submandibulitis cum ad glandulam submandibulam venit. Glandula dein tumida, temporis dolorosa. Pus appareat, itemque febris.

Juvenilis parotitis recurrentis

Peculiaris forma parotitis afficiens infantes et adulescentes, iterantur infectiones bacteriales unius vel utriusque glandulae parotidis. Periculum, in longum tempus, destructio parenchymatis glandularis (cellulae textus secretorii constituentes).

Infectiones virales

Virus multa ad glandulas salivales, praesertim ad glandulas parotidas, pervenire possunt. Notissima est mumps, paramyxovirus notus "mumps" virus quod facile per salivam transmittitur. mumps patefacit tumorem alterum vel parotidas, aurium dolorem, faucium, febrem, gravem lassitudinem. Plerumque mitis in pueris, morbus potest complicationes in adolescentibus, adultis et gravidis mulieribus: MENINGITIS, auditus damnum, pancreatitis, testium damnum quod ad infecunditatem ducere potest. MMR vaccinum optime mumps prohibet.

Pseudo-allergic sialitis

Minus notum et saepe ad erraticam therapeuticam, pseudo-allergicis sialitis se manifestat interdum dolentem tumorem unius vel plurium glandulae salivariae in conviviis vel gustatorii vel olfactorii stimulationis, cum pruritu significanti. Causae huius morbi hodie ignotae manent.

benigna tumores

Glandulae salivariae maxime benigni sunt. Plerumque ad parotidas pertinent. Apparent solitarii, firmi, mobiles et sine dolore noduli tarde crescentis.

Tumor frequentissimus est adenoma pleomorphicus. Progredi potest ad tumorem malignum, sed solum XV ad XX annos postquam apparet. Aliae tumores benigni exstant: monomorphicum adenoma, oncocytoma et cystadenolymphoma (tumo Warthin).

Malignant tumores - carcinomata glandulae salivariae

tumores glandulae salivariae malignae manifestant sicut massae durae, nodulares, plerumque texturae adjacenti adhaerentes, forma male definita. Hi tumores rariores (incidentiae minus quam 1/100), minus quam 000% tumores capitis et colli exhibentes. Evolutio metastatica in circiter 5% casuum observatur.

Diversi tumores carcinomati glandulae salivariae existunt. Novissima classificatio Mundi Salus Organizatio (2005) sic 24 varias rationes tumorum epithelialium malignorum et 12 genera tumorum epithelialium benignorum agnoscit. Hic sunt praecipuae:

• carcinoma mucoepidermoideum frequentissimum est cancer glandulae salivariae. Plerumque parotidem afficit, rarius glandulam submandibularem vel glandulam salivalem minorem palati;
• Carcinoma adenoideum cysticum est alterum genus tumoris frequentissimum. Solet glandulas salivales accessorias afficit et nervis in facie diffundi potest. Secundum qualitatem cellularum cancri, distinguitur inter carcinoma cribriforme adenoideum cysticum (frequentissimum), solidum adenoideum carcinoma cysticum et carcinoma cysticum adenoideum tuberosum;
• ductus salivaris carcinoma parotidis plerumque afficit. Celeriter crescens et valde ferox, facile ad lymphas nodos diffunditur;
• carcinoma acinare plerumque glandulam parotidem afficit, interdum utrumque;
• lymphomata primaria glandulae salivariae rara sunt.

Alia genera glandulae salivaris exstant, sed multo rariora sunt.

bacterial contagio

Curatio antibiotica praescribitur. Perscriptio ultrasound est ad sanationem glandulae perficiendam.

virales infectio

Aures intra decem dies sua sponte sanare solent. Cum infectio viralis est, nulla antibiotica necessaria sunt. Sola febris et dolor cum antipyreticis vel analgesicis tractari possunt.

Infectio viralis glandulae salivariae secundariae fieri potest ad infectionem bacterial. Tunc curationem antibioticam requiret.

Lithiasis salivaris

Lapides salivarii plerumque ope trucidum glandulae salivariae regularis abeunt. Si perseverant, perfici potest sialendoscopia (endoscopia ductus et glandulae salivariae). Alia ars, lithotripsy extracorporea appellata, constat lapides frangendi cum fluctuum extracorporalium incursu.

Sialectomy (actus chirurgicus constans in aperitione ductus salivarii ad calculum extrahendum) minus et minus est peracta harum duarum artium evolutio.

Pseudo-allergic sialitis

Procuratio incipit cum tractatione oppugnationis 2 septimanarum combinatio therapiae bi-antibioticae, therapiae corticosteroideae, antispasmodicae, antiallergicae et benzodiazepinae. Curatio diuturna secundum infirma corticosteroides et antiallergica tunc praescribitur.

benigna tumores

Benignorum tumorum curatio est excisio chirurgica. Integram oportet esse et cum margine tuto limitare periculum recursu.

carcinomati similis similitudinem anorum

Curatio tumorum glandulae salivariae malignae cum magna salutis margine chirurgica est, interdum per radiotherapiam pro quibusdam carcinomatis sequitur. Secundum propagationem, nodorum lymphaticorum in collo interdum removentur. Chemotherapy non indicatur, nisi in raris.

Prognosis variabilis est secundum naturam cancri, eiusque propagationem, gradum evolutionis et successus chirurgiae.

Fere praesentia massae quae aegrotum ducit ad medicum suum generalem vel ad ent medicum consulendum. Quod attinet ad massam in glandula salivaria, variae examinibus praescribi possunt;

• examen clinicum ad aestimandas mensuras laesiones, extensionem localem et regionalem cum inquisitione lymphadenopathyrum lymphaticorum (nodi lymphorum);
• x-radius lapides ostendit;
• sialographia implicat oppositionem producti in glandulam salivariam immittere, ut eam opacam reddat. ad explorandas morbos infectiosarum glandularum salivarium maxime adhibetur;
• examen anatomo-pathologicum specimen in eventu tumorum; diagnosis malignae neoplasiae confirmare, suum genus histologicum et, si fieri potest, gradus specificare;
• MRI, vel non ultrasonum vel CT scan;
• a CT scan colli et thoracis ad quaerendum implicationem metastaticam possibilem.