Contents
verbum "dystocia"Venit ex antiqua Graeca"dys ", id est difficultatem, ettokos", id est puerperium. Sic dicta partus impedita est partus difficilis, contra eutocici partus, quae normaliter fit, sine impedimento. Nos sic glomerati sub termino nativitatis impediti omnes partus ubi difficultates oriuntur; speciatim de contractionibus uteri, dilatione cervicis, descensu et proelio infantis in pelvi, positione infantis in partu (praesertim in femoris), etc. Sunt duo genera dystociae;
- dystocia dynamica, dystocia coniuncta cum dysfunctione uterini "motricis" vel dilatione cervicis;
- — et dystocia mechanica impedita, originis foetus (magna et / vel praesentatio infantis ...) vel non (tumor, placenta praevia, cysta ...).
Nota quod labor impeditus interdum indicatur secundum an sit originis maternae (dilatio cervicis, contractionis uterinae, placentae previa, pelvis nimis angustae, etc.) vel originis foetus.
Labor impeditus: labor impeditus est dynamicus
Secundum aestimationes obstetrician-gynecologorum, labor dynamicus impeditus plus quam 50% causarum laboris impediti repraesentat. Potest referri ad labor uterinus sufficiens ; ubi contractiones uterinae non satis efficaces sunt, ut infantem expelli patiantur. Econtra, vehemens contractiones impeditur etiam causa laboris. "Abnormes" contractiones, nimis infirmae vel nimiae, possunt etiam Dilatatio proprie ne cervicisatque ideo puerperium. Ipsa cervix proprietates habere potest, quae minus commode satisque dilatantur.
Labor impeditus: labor impeditus mechanicus
Tria genera dystociae mechanicae hic sunt, quando obstaculum mechanicum est partus vaginalis implicans;
- -Nos sumus de os dystocia cum pelvis matricis anomalia exhibet magnitudinis, figurae vel inclinationis, quae transitum infantis implicat per diversa pelvis angustias;
- -Nos sumus de dystocia mechanicafoetus originis cum est foetus qui parturiens implicat ob situm suum (praesertim in femella perfecta vel incompleta), magnitudo et pondus significantem (dicimus foetus macrosomia, cum pondus pueri maius quam 4 kg) vel debitum. ad defecerit (hydrocephalus, spina bifida, etc.);
- nos tandem de mollis TEXTUS mechanica dystocia cum labor impeditus provenit placentae previa saltem ex parte tegentem cervicem, cystas ovarias, problemata uterina (fibroides, malformationes, cicatrices, etc.) etc.
Peculiaris casus mechanici laboris impediti foetus originis est dystocia humeroscapulae autem eiectae in pelvi postea contrahunt. De nobis latius loqui dystocie d'sponsionis cum foetus proprie in pelvi contendere nititur, dilatione cervicali non obstante.
Labor impeditus: estne sectio cesareana semper necessaria?
Secundum genus et gradum laboris impediti in partu, indicari potest sectio cesareana.
Nota quod progressus in ultrasono hodie efficiunt ut aliquas partus impeditas evitent, eligendo sectionem cesareanam accedant, quando placenta est previa velans cervicem, exempli gratia, vel quando infans vere nimis magnus est propter latitudinem pelvis matris ut-be. Sed pessaria nativitas potest probare successum esse non obstante difficultatibus supradictis.
Contra dystocia dynamica, ruptura artificialis membranarum et iniectio oxytocinum efficere potest. contractiones efficaciores faciunt, et cervix magis dilatata.
Usus instrumentorum ut forcipes vel cucurbitulae suctionis in dystocia quadam mechanica necessaria esse potest.
Sed si haec non satis habent infantem liberare, et/vel signa foetus aegritudinis apparent, repentina sectio cesareana suscipitur.