Graviditas molaris est ob deprauationem quae in fecundatione orta est, quae abnormes placentae evolutionis causat. Duo sunt genera graviditatis molaris;

• integram graviditatem molarem (vel molem hydatidiformem completam) provenit ex fecundatione inter ovum nucleatum (sine nucleo ideoque sine materia genetica) et una vel altera spermatozoa haploides (continens unum exemplum chromosomatis uniuscuiusque). Productum huius graviditatis non continet embryonem, sed solum placentam, quae in forma plurium anorum (vocatur "botrus uvae").
• graviditatem molarem partialem (vel molem hydatidiformem partialem) ex fecundatione provenit inter ovum normale et duas spermatozoas vel spermatis abnormes. Embryo est, sed non viable, placenta enormis enucleatur.

Utroque in casu, ovum geneticam integram non habet, sic graviditas caduca est.

Graviditas molaris in diversis formis se manifestare potest;

• in forma typica resultat in satis gravibus cruentis responsalibus anemiae et incremento in volumine uteri. Augmentum in signis graviditatis vel toxemiae graviditatis interdum observatur. Ultrasound endovaginale pelvis sequitur mensurationem seri totalis hCG efficiet diagnosis graviditatis molaris.
• in forma spontanea abortus. Tunc est pathologia producti curettage quae diagnosis graviditatis molaris faciendae permittit.
• in forma asymptomatica, graviditas molaris forte in ultrasono invenietur.

Titulus tertiae paragraphi

Quod subsidium?

Tertium paragraphum

Perfectum vel incompletum, graviditatis molaris viable non est, ideo necesse est ut praegnationis opus cito evacuetur. Hoc fit per aspirationem uterinam sub ultrasoundi potestate facta. Anatomopathologia producti praegnationis consuevit fieri ad egritudinem typum aggeris.

Perscriptio ultrasound systematice perficitur in diebus 15 sequentibus aspirationis ad comprobandum absentiam retentionis, complicatio crebra graviditatis molaris. In casu retentionis, secunda aspiratio peragetur.

Post molem evacuationem, planities hCG proxime viverra in rata sanguinis hebdomadis experimentum est. Haec vigilantia continuanda est postquam negata est rate (id est 3 rates continuos negativas);

• per menses sex in eventu molae hydatidiformis partialis;
• ad 12 menses in casu mole- statis hydatidiformis integrae;
• pro mensibus 6 si, in mola hydatidiformi completa, planus hCG intra 8 septimanas negativus fit (2).

Stagnans vel etiam crescens hCG gradus tumorem trophoblasticum gestationalem suggerit, complicatio graviditatis molaris afficiens fere 15% moles plenarum et 0,5 ad 5% naevos partiales (3). Contingit ut textus molaris in uteri remaneat, proliferat et transmutetur in textus tumoris plus minusve ferox, et parietes uteri et interdum organa longinqua invadere possit. Id est mola incursio seu choriocarcinoma. A perscriptio-sursum tunc peragetur et secundum eventum, chemotherapy suscipietur. Secundum periculum tumoris (secundum FIGO 2000 score constitutum), rate curationis aestimatur inter 80 et 100% (4). Post finem curationis magna periodus cum dosis menstruae hCG commendatur per 12 ad 18 menses.

Ut primum sequitur e mola peractum est, novum graviditatem incipere potest. Periculum graviditatis molarem iterum habendum est inter 0,5 et 1% (5).

In eventu tumoris trophopblastici, curatio cum chemotherapy fecunditate non afficit. Alia igitur graviditas post finem vigilantiae temporis possibilis est. Sed dosis hormonum perficietur in 3 mensibus graviditatis et deinde post gravidam, duo periodi in periculo redeuntis morbi.