Contents
Testimonia omnia anonyma damnant. « Per consilium nativitatis meae indicaveram me velle exspectare 2 vel 3 dies post debitum diem ante inducat puerperium. Non inputatur. die terminorum vocatus sum ad hospitale et urguebar sine me aliquo modo. Hoc actum et punctio sinum aquae impositum est mihi. Expertus sum eam quam vim magnam », indicat unum e participibus in magna percontatione collectivorum interassociativorum circa nativitatem (Ciane*). agitur de "In ambitu nosocomio Puerperii initiatus". De responsionibus XVIII ab aegros qui inter 18 et 648, 2008% mulierum interrogaverunt dixerunt se expertos esse "felis". Figura stabilis in patria nostra manet, cum 2014% in 23 (Perinatal Survey Nationale) et 23% per ultimam extensionem in 2010.
Cum est felis indicavit?
Dr Charles Garabedian, obstetrician-gynecologist et caput clinicum ad maternitatis maternitatis Joannae de Flandres in Insulis, unum ex maximis in Gallia cum 5 deliberatis per annum, explicat: " Inductio est via artificialis partus inducendi, cum contextus medicinae et obstetricalis id requirit.. » Cernis indiciis trigger pro certo; cum debitum tempus transierit, maternitatibus inter D + 1 diem et D + 6 diebus pendentibus (et usque ad terminum 42 septimanarum amenorrheae (SA) + 6 dierum maximum **). Sed etiam si mater futura a ruptis aqua sacculi sine labore intra XLVIII horas (ob periculum infectionis foetus) vel si foetus incrementum minutum est, rhythmus cordis abnormis vel graviditatis geminus (hoc in casu, felis ad 39 WA, pendentes utrum gemini eandem placentam communicent necne). Ex parte matris expectantis, potest fieri quando preeclampsia fiat vel si pre-graviditas diabete vel gestational diabete inaequalis (insulinum tractata). Ad haec omnia medici indicia, medici praeponunt inducat puerperium. Quia in his adiunctis periculum aequilibrium magis inclinat ad gratiam initiationis puerperii, matris quam infantiae.
Felis, non mediocris actus medicinae
« In Gallia, puerperium magis magisque incepitBenedictam Coulm obstetricem et inquisitorem indicat apud Inserm. Anno 1981 fuimus ante 10%, et haec rate ad 23% hodie geminavit. Crescit in omnibus Occidentis regionibus, et Gallia rates comparandas finitimis Europae suis. Sed reipublicae maxime affecti sumus. In Hispania tres fere partus initiantur. » Vel, Mundus Salus Organizatio (WHO) advocati sunt "ne nulla regio geographica plus quam 10% laboris subcriptio". Quia felis non est parva, nec patienti, nec infantem.
Felis: dolor et periculum sanguinis
Praescripta medicamenta contractiones uteri excitabunt. Haec acerbiora esse possunt (feminae hoc paucae sciunt). Praesertim si labor in infusione oxytocini synthetici ope inducitur, altior periculum hyperactivae uterinae est. In hoc casu, validae sunt contractiones, nimis arctae vel non satis dissolutae (sensus unius, longi contractionis). Infans hoc ad foetus angustiam ducere potest. In matre, ruptura uterina, sed ante omnia periculum est postpartum sanguinis binis ductis. Hac in re, Collegium Nationale obstetrices, coniuncti anesthesiologi, obstetriciano-gynecologi et pediatrici, suasiones proposuerunt de usu oxytocini (vel oxytocini synthetici) in labore. In Gallia duae partes feminarum in partu recipiunt, sive initiatur sive non. " Patria Europaea sumus quae maxime oxytocin utitur et vicini nostri exercitia nostra mirantur. Attamen, etsi consensus in periculis inductionis adiunctis non est, studia urgent nexum inter usum oxytocini synthetici et maius periculum sanguinis pro matre. "
Felis impositum defectum diaphaneitatis
Alia consequentia; diutius labor, praesertim si exercetur collo sic dicto "gravato" (A adhuc clausa vel longa cervice fine graviditatis). " Quaedam mulieres mirantur se in nosocomio manere per XNUMX horas antequam verus labor incipit », explicat Benedictus Coulm. In Ciane investigatione aeger dixit: " Vellem plus conscius fuisse operis illius non incipere diu ... 24 horas pro me! Alia mater se exprimit: " Pessimam expertus sum cum hac felis, quae diutissime tulit. Tamponade secuta infusionem totalem 48 horas duravit. In tempore exactionis me fatigavi. "Tertia concludit;" Contractiones quae felis secutae erant valde molestae erant. Valde vehemens inveni, physice et psychologice. Sed antequam tumultus fiat, mulieres de hoc actu eiusque possibilibus consectariis certiores fieri debent. Praestare debemus cum periculo / commoditatis statera talis decisionis, et praesertim eorum consensum obtinere. Re vera, Codex Health Publicus indicat "nullum actum medicinalem vel curationem perfici posse sine libero et conscio personae consensu, et hic consensus quovis tempore subtrahi potest".
Adductus puerperium: impositum consilium
In Bononia Ciane, quamvis petitiones consensuum auctae sint inter periodum 2008-2011 et periodum 2012-2014 (duobus gradibus extensionis), magna tamen proportio feminarum; 35,7% matres primaevae (cuius est puer primus) et 21,3% multipararum (quorum est saltem alter puer) sententiam suam dare non habuerunt. Pauciores quam 6 in 10 mulieribus dicunt se monitos esse et consensu eorum rogatos esse. Haec causa est matri huius, quae testatur: “Cum pridie programmatis excitato terminum excessi, obstetrix seiunctionem membranarum faciebat, gravissima manipulatione, sine me parans ac monens! Alius dixit: " Tres saltem per tres dies habui pro suspecto sinu suut, quando nihil certi habuimus. Ego non quaesivi sententiam meam, quasi nihil esset optio. Dictum est mihi de cesareo si triggers non bene succederent. In fine trium dierum fatigatus sum et confusus. Valde validas habui suspiciones membranae elongationis, quia explorationes vaginales, quas subii, erant vere valde molestae et traumaticae. Ego numquam rogavi pro meo consensu. "
Mulieres quaedam in lustratione adierunt nullum indicium accipiebant, sed nihilominus sententiam suam postulabant. Sine informatione, quod natura "illustrata" limitat huius decisionis. Tandem quidam aegroti adierunt sentiebant se rogari consensum suum, pericula infanti efferre ac plane dramata condicionem habere. Subito hae mulieres impressionem suam manu coactam habent, vel etiam quod omnino mentiti sunt. Problema: secundum Ciane percontatio, defectus notitiarum et de eo quod matres futurae non petuntur suam sententiam aggravare videntur factores difficilis partus memoriae.
Inductio imposita: puerperium minus bene vivac
Pro mulieribus quae informationem non habent, 44% habent experientiam "satis mali vel valde mali" suae partus, contra 21% pro iis qui certiores facti sunt.
At Ciane haec consuetudo reprehenditur. Madeleine Akrich, secretarius Ciane: " Curatores feminae potestatem habere debent et eas perlucidas informationes dare quam maxime possunt, quin eas reos sentiant. "
In Collegio Nationali obstetrices, Benedictus Coulm firmus est: " Collegium positio clarissima est, mulieres informari debere credimus. In casibus ubi casus non est, accipe tempus exponere exspectantibus matribus quid agatur, causas decisionis et pericula potentia, sine terrore. . Ut intelligant rem medicam. Raro necessitas urget ut tempus, etiam duo minuta, subsidere et de aegroto certiorem facere non possit. "Idem fabula ex parte Dr Garabedian" Officium nostrum est curantium ut pericula sint exponere, sed etiam matribus et infantibus beneficia. Malo etiam patrem adesse et certiorem facere. Personam sine consensu eorum curare non potes. Optimum est venire et loqui cum patiente cum collega speciali in pathologia secundum necessitatem et si aeger non velit Urguet. Indicium multidisciplinaris fit eiusque electio magis informatur. A nobis explicamus quid agamus. Raro non ad consensum. Madeleine Akrich vocat curam futurarum matrum: " parentes dicere volo " actores esto ! Quaere! Interrogare debes, rogas, non dicis, quia times. Hoc est de corpore tuo et de puerperio tuo! "
* Contemplatio de 18 responsionibus ad quaestionarium mulierum quae in ambitu valetudinario inter 648 et 2008 peperit.
** Commendationes Gynaecologorum Nationalis Concilii Obstetriciani (CNGOF) de 2011
In praxi: quomodo felis exit?
Plures modi collocatione laboris artificialis inducunt. Primum est manuale: "Consistit in elongatione membranarum, saepe in vaginali examine.
Hoc gestu, contractiones facere possumus quae in cervice aget,” Dr Garabedian explicat. Alia ars quae mechanica nota est: "duplex balloon" seu catheter Foley, parva tollit quae inflata est in plano cervicis quae pressuram imponet et laborem inducet.
Cetera medicamenta sunt medicamenta. Prostaglandin-substructio tampon vel gel in vaginam inseritur. Denique duae aliae artes adhiberi possunt, tantum si cervix "grava" esse dicitur (si saepe post 39 septimanas incepit minuere, aperire vel emollire). Est artificialis ruptura aquae sacculi et oxytocin synthetica infusio. Quaedam etiam maternitates leves artes offerunt, ut acupuncturae acus ponunt.
Circumspectio Ciane ostendit aegros interrogatos tantum 1,7% oblatos esse Balloon et 4,2% acupuncturam. E contra, infusio oxytocin praebebatur ad 57,3% matres exspectationis, quam proxime sequebantur insertionem prostaglandin tamponi in vaginae (41,2%) vel gel (19,3, XNUMX%). Duo studia in Gallia tumultus in praeparatione perpendendi sunt. Una ex illis, quae est MEDIP studium, in fine 2015 in 94 maternitatum incipiet et ad 3 feminas pertinebit. Si rogaris, ne dubites respondere!
Visne inter parentes loqui? Sententiam dare, testimonium ferre? Coimus in https://forum.parents.fr.