Contents
Iam pridem, coniecta nova technica sectionis cesareae, quae vocatur extraperitoneale cesarean sectionemfama eius. the Philippus Deruelle, gynecologist et obstetricatus secretarius generalis CNGOFCollegio Nationali Gallici Gynaecologi Obstetriciani, nostris quaestionibus respondet.
Eodem tempore, Dr Bénédicte Simon, qui extra peritonaei cesaream sectionem in Versaliis (Yvelines) fungitur, nobis dat suam sententiam et experientiam.
Non tam recentis ars
« Cum cesareum in via classica facimus, ventrem per incisionem humilem aperiemus, deinde musculos separamus, deinde uteri accessum aperiendo peritonaeum, per ventrem transiens. » Professor Deruelle recolens id peritonaeum est membrana tenuis quae omnia organa cavitatis abdominis tegit et continetsive sint generativa, sive urinaria sive digestiva.
Hic late probatus accessus sua vitia et obtrectatores habet, sicut resumptio transitus paulum tardus et incisio peritonaei interdum ad adhaesiones in plano cicatrices, et ideo magis dolor.
Ex saeculo vicesimo nata est alia ars quae sectio cesarea extra peritonaei nata est. Habet diversis planis anatomicis in latere utantur, ut non pateat peritonaeum abdominis..
« In hac accessu per alium locum transibimus inter vesicam et uterum, ubi non sumus in cavitate abdominis, ubi uteri accedere possumus sine peritonaeo inciso. », explicat Professor Deruelle.
Caesarea extra-peritonalis sectio: inpedimenta post-operativa pauciora?
« Verum erat abhinc triginta aut quadraginta annos; Professor existimat Deruellequando nesciebamus Cohen Stark ars, seu sectio cesareana Misgav Ladach . dicta (nominatum post nosocomium ubi elaboratum est), quod relative simplex curatio post operativam concedit. »
Caesarea extra peritonaei sectio per suam artem generat; paucioribus inpedimenta chirurgica et citius recuperatio cum technicis caesareis antiquioribus comparataest, ubi musculi ventriculi sunt separati.
Hodie autem maxime exercitata est sectio caesareana, quae vocatur Cohen Stark' cura gravida mulieres verti "Et" medium operatur tempus et recuperatio tempore “Professor Deruelle confirmat, qui aegros se habere indicat qui, etiam post cesareum classicum, eadem vespera comedere possunt et in crastinum sunt.
Maior differentia est inter technicam sectionem extraperitonealem cesaream et technicam Cohen Stark, nunc promotus a Collegio Gynaecologorum Obstetricianorum, est peritonaeum ostium. Si bene conficitur, Cohen Stark Caesariensis non requirit musculos abdominis secandos, qui simpliciter distantes sunt, peritonaeum autem necessario separandum est.
Quae est documenta scientifica pro suis beneficiis?
Profecto sectio cesarea extra-peritonaea, quia musculos non secans et peritonaeum non secans; minime videtur cesarean incursio et sine dolore. Nota quod si prima incisio cutis est horizontalis, incisio secunda, aponeurosis, membrana, quae musculos involvit, verticalis est (cum sit horizontalis in arte Cohen Stark). Differentia quae omnia in gradu mobilitatis postoperativae mutaret secundum gynecologos qui hanc artem promovent, sed quae scientifice perpensa non fuit, Professor Deruelle notat. Non probatum est verticalem seu horizontalem aperturam fasciae aliquid mutare secundum recuperationem.
Qua in re obstetrician-gynecologist Benedictus Simon non omnino assentitur. Hoc commemoratstudium scientificum est citatus in Israel et Galliavarias artes a Doctore Denis Fauck elaboratas ad sectionem cesareanam extra peritonicam are ex aliis chirurgiis mutuo sumpto, quod probatum est. Incisio extraperitonealis sic a the mutuatur urologic surgeryincisio autem verticalis fasciae est ars sumpta a vascularium surgery. ' Facile comprehenditur chirurgiam ab alto (intraperitoneali) mutatam in chirurgia superficiali (extraperitoneali) chirurgiae minus esse dolentem patientibus;Offensio operativa brevior est, solatium multo melius », allegat D. Simonem se saepe esse aegros testans in hora post cesarean sectionem.
« Cesarea sectio est communissima operatio chirurgica, et unicus interventus, qui requirit mobilitatem et consolationem post operativam curam infantem. Mulier, cum aliquid ad operationem habet, non solet filios suos curare, qui a familia vel tata videri solent. Multi nisus fiunt in omnibus locis chirurgiae outpatientis evolvendae, excepta sectione cesareana », Paenitet dr Simon.
Omnibus tamen acceptum est quod sectio extra peritonaei cesarean technice magis implicata est ac veram tirocinium cum gynecologis initiatis requirit.
« Defectus notitiarum repetitio huius sectionis cesareae est, ubi accedimus areas corporis non ita faciles aditus. Quod sciam, nullae sunt disciplinae scientificae quae hanc sectionem cesareanam aliis technicis cesareis comparaverunt. “, ut illud Cohen Stark, Professorem Deruelle ulterius urget, qui cautionem praemonet.
Secundum gynecologum, Obstetricae Secretariae Generalis CNGOF, cesareani extra peritonaei " non studuit satis late promoveri ut res miraculosa. '
Fieri potuit ut haec technica chirurgica eveniret partim ex communicatione bene peracta quorundam clinicorum privatorum, quae sectionem cesaream extra peritonicam specialitatem suam fecerunt?
D. Simon hanc opinionem refellit, quia hoc unum quaerit tantum ut alios gynecologos instituat, qui inviti videntur quia foeminarum usuram non semper vident. Apprehensio obstetriciorum qui non sunt chirurgici? An desunt curiositatis habitus? Simon Dr., qui etiam doctores peregre docet - in Tunisia, Israel vel etiam Lituania -, tamen quaerit tantum ut scientiam suam in Gallia...
Quod ad hodiernam insaniam magis debeatur, Simoni, to . ipsae feminae alacritas, quae diffundunt verbum ac de ipsa experientia affirmativa iis qui eas audire voluerint testantur.
Quaestionem de tempore operating
Quidquid de Cohen Stark cesareo dicit, id tempus brevissimum admittit, cum uterus semel peritonaeum divisum facile adiri possit. Econtra, " extraperitoneale cesarean sectionem longitudinem operating tempus et specifica disciplina requirit, ubi ars Cohen Stark omnino simplex est et tempus operativum minuit », Deruelle Professorem asserit.
Cito curas intellegimus: si cesarean extra peritonaei quaestionem non ponunt in actis cesareis, eo magis erit. delicata facere in casu tempori cesarean sectionemubi minutatim vitam matris et/vel infantem servare valet.
Dum ad vitae minas casus, Dr. Simon agnoscit sectionem extraperitonealem cesareanam non commendari, credit se Prolongatio temporis operantis, decem tantum minutarum, est quaestio falsa in sectione electiva cesareanaPeracta medicinae causa vel commodum. " Quid est decem minuta chirurgiae praeter beneficia patienti? Inquit.
Sectio cesareana quae sinit te esse histrionem puerperii
Crazy sectionem extraperitonealem cesaream ab omnibus etiam circumfusis explicari potest et quae nulla futura mater allicit cupidusesse mima in puerperio per cesarean sectionem.
Quia cesareum extra peritonaei, cuius idea est quam proxime accedere ad partum physiologicumsaepe comitatus est parvam auriculam plasticam (vocatur "Guillarme CERAULA" vel "fluxus victor" ®, quo praegnans it. infantem expellere per ventrem propter contractionem abs. Infans statim postquam dimissus est, cutis ad cutem offertur etiam pro omnibus virtutibus quas scimus: socrus vinculum, calor pellis...
Sed erratum est cogitare hos magis naturales accessus ad puerperium solum perfici in contextu cesareani extra peritonaei. " COLLUM CERAULA et cutis ad cutem perfecte integrari possunt in sectionem "classicam" caesaream, auctore Cohen Stark. », Deruelle nos certiores facit Professor. Sola res specifica ad sectionem cesaream extraperitonealem est ars incisio. Omnia subsidia circa hanc artem can peragi in aliis sectionibus cesarean.
Infeliciter fatendum est hoc subsidium mulieribus non semper oblatum esse in sectionibus cesareis et traditionibus conventionalibus; hinc studium eorum centra parturientium et alia "naturalia" cubicula partusubi nascentia consilia magis impleri et observari videntur.
Denique sectio extraperitonea cesareana obstetrician-gynecologos pro tempore dividere videtur: pauci ex eis eam exercent, alii infideliter, alii eius studium in facie artis classicae ... non vident. Unicuique est suam sententiam formare et eligere secundum conceptum partus, facultates geographicas, rationem praevisionem, apprehensionem.
Memento quod tunc temporis, haec ars parum exercitata manet in Gallia, in privatis clinicis quae sunt admodum populares et numero pauci. Res a D. Simone deplorata, qui dicit se promptum esse artem suam disseminandi ad eum qui vult audire, et qui non intelligit defectum gynecologorum Gallicorum et obstetricanorum ad hanc novam accessionem.
Cogitare tamen possumus, si studia huius generis cesareae sectionis commoda convalidant et mulieres eam magis ac magis exigant, reluctantia obstetricianorum tandem minuetur usque ad id quod cesarean extraperitoneale venit. Cohen Stark Caesariensis non supplantat, sed armamentarium obstetricians manu perficere.
Postremo memento sectionem cesaream remanere interventus chirurgicos, qui solum in eventu medicinae necessitatis peragi debent, contra condiciones pathologicas, quia periculum complicationum maius est quam in vaginae traditione. Ratus sectionum caesarearum in Gallia factas est circiter XX% traditionum, sciens quod Mundus Salus Organizatio (WHO) commendat rate inter X et XV%.