Cystectomy chirurgica est ad tollendam vesicam sub anesthesia generali. Involvit constitutionem systematis bypass urina evacuandi. Hic interventus fit pro aliquibus carcinomatis curandis, vel in quibusdam aegris morbo neurologico laborantibus vel gravibus curationibus subeuntibus, quae vesicae operationem mutant. Post cystectomiam, functiones urinariae, sexualitas et fertilitas vitiantur.

Cystectomyia chirurgica ad vesicam tollendam. Chirurgia perfici potest per laparotomiam (incisionem infra umbilicum) vel chirurgicam laparoscopicam cum auxilio vel sine robotico. Solet in viris depositio prostatis, et uteri in mulieribus.

Omnibus in rebus, bypass institutio systematis vesicae reponere, et urinam a renibus evacuare.

Tria genera derivationis possibilia sunt;

• Ilealis neo-vesica, considerata si urethra (tubo urinam evacuari sinit) conservari potest: chirurgus facit vesicam artificialem ex intestino, quod in alveum format. Coniungit igitur hunc sinum ureteres (tubos qui urinam a renibus portant) et urethrae. Haec neo-vesica evacuationem urinae mediantibus naturalibus concedit;
• Continens cutaneus praeterire: chirurgus facit vesicam artificialem ex intestino, quod in modum alvei format. Coniungitur deinde sacculum huic fistulae orificium annexum in plano cutis, quae permittit aegroto ad exinanitionem manualem regularem faciendam;
• uretero-ileale iuxta Bricker: chirurgus segmentum intestini removet quod per ureteres connectit renibus et cuti prope umbilicum connectit. Finis segmenti aperturam visibilis in abdomine format, quae ad sinum externum contra corpus fixum sustentatur, in quo urina constanter fluit. Aeger debet evacuare et regulariter hunc sacculum mutare.

Praeparans cystectomy

Hic interventus praeparationem requirit, praesertim pro infirmis infirmioribus (historia cordis, anticoagulantibus, diabete, etc.) In diebus X praecedentibus operationem, oportet aeger sequi consuetum consilium a chirurgicis quadrigis: quies, levis cibus, fumigans siste. Nulla arcu ...

Intestinum verisimile est utendum sit in ratione sistendae systematis bypassi. Oportet igitur ut paucis diebus ante operationem incipere per residuum libero victu.

Pridie interveniente

Patiens valetudinarium intrat pridie quam operabatur. Liquorem glutire oportet, quo intestinum exinanire sinit.

De diversis gradibus cystectomiae

• Anesthesiologus epiduralem cathetum ponit sub anesthesia locali ad dolorem moderandum post operationem. Tum aegrum omnino dormire;
• Chirurgicus vesicam (et saepe prostatem et uterum) per laparotomiam vel laparoscopicam chirurgicam tollit;
• deinde urinae bypass ad eliminationem urinae erigit.

In casu cystectomi pro cancro remotio vesicae coniungitur:

• In hominibus, nodi lymphoidei dissectio (chirurgia ad tollendas omnes nodos lymphos ex area in qua cancer diffundi solet) et prostatis amotio;
• In feminis, nodi nodi dissectionis et remotio muri anterioris vaginae et uteri.

• Cystectomiae mensura est curatio carcinomata quae in vesicae musculo, gravissimae vesicae specie cancri;
• Cystectomia praescribi potest pro cancer vesicae, quae in recursu cancri eventus musculi non pervenit, licet tumoris resectiones (remotio tumoris ab organo) et medicamentorum curatio sicut prima linea praescribitur;
• Denique ablatio vesicae considerari potest in quibusdam aegris morbo neurologico laborantibus vel gravibus curationibus (radiotherapy) laborantibus, quae vesicae operationem mutant.

In diebus post operationem

• Aegrotus in intensiva cura positus est, ut dolor medicinae (catheter epiduralis), functionis urinariae (tests sanguinis), operatio propria ducum et transitus resumptionis;
• Urina a catheters exhauritur, et area operata exhauritur per fossas exteriores ab utraque parte abdominis incisio;
• Turma efficit ut aeger quam celerrime recuperaverit;
• Duratio hospitalizationis est saltem X dierum.

Extrema temptaturum et complicationibus

Complicationes possunt apparere in diebus operationis sequentis;

• sanguinem;
• Phlebitis et embolismus pulmonis;
• Infectiones (urinariae, oblinit, cicatrix vel communis);
• Complicationes urinariae (dilatio vesicae intestinorum, angustans in ambitu suturae inter intestinum et ductus urinarii, etc.);
• Complicationes digestivorum (obstructione intestinorum, ulceris stomachi, etc.)

Parte effectus

Cystectomyia est interventus, qui sequelas habet in functionibus urinariis et venereis;

• Sexus et fecunditas minuuntur;
• In hominibus prostatis remotio certae mechanismi detrimentum ducit;
• Continentia (facultatem emissionis urinae temperare) valde modificatur;
• Nocte aegri excitare debent vesicam evacuandam et stillantem vitare.