Craniopharyngioma est rara benigna cerebri tumor. Cum crescit, desinit facere dolores, perturbationes visuales et interdum morbos hormonales significantes. Morbus gravis, qui olim in pueris et adultis exitialis fuit, multo melius hodie deploratae habet progressus in chirurgia. Sed interventus chirurgicus manet gravis et subtilis ... curationes hormonales ad vitam necessariae esse possunt.

Definition

Craniopharyngioma benigna est, id est, non carcinoma, tumor tarde crescens, qui in specifica cerebri area prope glandulam pituitariam crescit.

Diu tacet, desinit comprimens textus cerebri cum crescit, signa hypertensionis intracranialis (capitis, perturbationes oculi).

Secundum suam extensionem potest etiam damnum inferre;

• Visio abnormitates indicativae sunt damni nervi optici.
• Perturbationes endocrinae coniunguntur cum damno glandulae pituitariae, conductor systematis hormonalis.
• Perturbationes neurologicae etiam fieri possunt.

causas

Impotens multiplicatio cellularum embryonalium iam inest in foetu formationis tumoris. Rationem nescimus, sed scimus haereditatem non incidisse.

Herpesvirus hominis

Praesentia craniopharyngiomatis suspecta est cum eius manifestationes nimis graves negleguntur.

• Diagnosis maxime fundatur in imaginatione cerebri. MRI et CT lustrat locum praecisum tumoris insitum et, ut fere, ab aliis tumoribus cerebri distinguere.
• Taxatio hormonalis efficit ut simplex dosis in defectu sanguinis defectus in augmento hormone, sex hormones vel hormones thyreos exaggeretur.
• Liquor restrictionis test adhibetur ad tegumentum diabete insipidum. Efficit ut consequentia perpendat patienti totali absentia potus 5 ad 15 horas. Agitur in elit valetudinarium.
• Examen fundus damnum nervus optici manifestat.

De populo

Craniopharyngioma plerumque invenitur in pueris inter annos 5 et 15. sed interdum multo serius oritur, alio cacumine inter annos LX et LXXV occurrente.

Unum in L populus fore sollicitus. Craniopharyngioma minus quam 5% of tumorum in pueris sub 14 annorum repraesentat.

Hypertensio intracranialis manifestatur per vehementes dolores, aucta tussi vel labore. Vomitus etiam gagates facit, attractio cibi independentes.

Morbositates hormonales coniunguntur cum damno glandulae pituitariae, quae incrementum hormonum et varias hormones, quae secretiones ab aliis glandulis endocrinarum in corpore regunt, emittunt, et hormonum antidiureticum in hypothalamo (mox supra locatum) emittit.

• Tarditatem in incremento provenit defectus in hormone augmenti producendo. Crebrum signum, in uno in tribus pueris.
• Plusquam dimidium causarum etiam pubertas differtur.
• In XX% casuum defectum hormonum antidiureticae productionis ad diabetem insipidum inducit, quod in nimia urinae output consequitur, noctu evigilans crebra urinae vel berneding. Puer (vel adultus) sitit omni tempore, multum bibit, alioquin celerrime madescit.
• Obesitas, praesens in 10 ad 25% infantium tempore diagnosis, iungitur cum iniquitate hormonali et / vel inextinguibili fame ex compressione centri appetitus in hypothalamo.

Visio perturbationum potest esse maior. Damnum nervi optici causat reductionem in visione in uno vel utroque oculo (amblyopia) vel diminutionem in campo visionis debitae.

Perturbationes neurologicae interdum apparent:

• de memoria, doctrina, attentione et quaestionibus;
• captiones, paralysis ex una parte corporis vel faciei;
• perturbationes in regimine corporis temperaturae;
• dormientes vexant.

Chirurgicam curatio

Progressus in technicis chirurgicis novam spem praebent familiis hac fatali condicione affectis, etiamsi aliquod damnum visuale vel neurologicum immedicabile manet. Interventus intendit, ut quam celerrime et quam perfectissime tumorem removeat.

Parvae craniopharyngiomas nasaliter tolli possunt, sed plerumque cranium aperire necessarium est. Interventus difficilis manet, cum periculo mortis inter 1 et 10%.

Craniopharyngioma ex ter totis viribus eximi potest. In aliis casibus, residua microscopica removeri non potest, et semel in decennali parte tantum tumoris tollitur.

Reditus rate est 35 ad 70% cum excisio incompleta est, et 15% cum tumor omnino remotus est. 

Rectum

Offerri potest in casu relapsus vel tumoris residua, et permittit LXX% aegros in perpetuum sanari. Sine dolore, irradiatio sessionum circiter quindecim minutas durat.

Gamma culter (radiochirurgie)

Gamma Cultrum radiosurgium utitur gamma radiorum validissimis ad perdendas tubercula in una irradiatione. 

Hormonal curatio

Glandula pituitaria plerumque post operationem laeditur. Substitutio hormones ad restitutionem defectuum hormonalium, cotidie et frequentius ad vitam;

• Augmentum hormonum praecipitur pueris qui crescere desierunt, interdum etiam pro adultis propter metabolismi munus.
• Sex hormones pubertatem patitur et postea normalis actus sexualis. Gonadotropin injectiones etiam offerri possunt ad difficultates fecunditatis tractandas.
• Hormones thyroideae partes fundamentales agunt in metabolismo tum in evolutione sceleti et systematis nervosi.
• Desmopressin tractat diabetes insipidus.
• Glucocorticoides essentiales sunt ad procurationem accentus et metabolismi.

Patiens auxilium

Educatio therapeutica

Hormone justo recte administrare necesse est.

animi firmamentum

Iuvat obire nuntiationem diagnosis, operationis, periculum relapsus vel angustias curationis hormonalis.

Appetitus irrepressibilis (superabundantia) frequens consecutio est operationis, quae cum damno hypothalami coniungitur. Assidua snacsio vel necessitates ciborum ostendunt fere impossibilem esse temperantiam, ducentes ad pondus lucrum interdum significantes et ad problemata psychologica. Consultatio specialist in perturbationibus edendi utile esse potest.

Specialitas curae

Post operationem, quaedam defectus specialia consequuntur.

• Usque ad 30% aegrorum incommodum visuale habent.
• Memoriae quoque quaestiones communes sunt.