Lactis vaccalis dapibus allergia, seu APLV, frequentissima est cibus infantium allergia. Plerumque in primis vitae mensibus apparet. Eaque cum ab uno ad alterum multum variant, eius diagnosis interdum difficilis esse potest. Postquam diagnosis facta est, APLV victus remotionem requirit, sub vigilantia medicinae. Allergia cum bono deplorato naturaliter evolvit ad tolerantiae progressionem in pluribus filiis.

Compositio lacte

Lactis fimbriae dapibus allergiae, vel APLV, indicat eventum orci manifestationes post ingestionem lactis vel lacticiniis productis, sequentem reactionem immunologicam abnormes contra fimum boum. Lac bubulum circiter triginta diversorum servo, cum aliis;

• lactalbumin;
• β-lactoglobulus;
• serum bubulum albumin;
• bovinus immunoglobulus;
• casibus αs1, αs2, β et al.

Potentia allergens. PLVs unus e praecipuis allergens in primis 2 annis vitae, quod sensum facit cum primo anno, lac cibus infantis est. 

De variis pathologiis

Secundum mechanismum implicatum, pathologiae variae sunt: 

Ige dependens lac allergy (IgE mediatum)

aut ipsa APLV. Serva in lacte bubulo responsionem inflammationem inducunt cum productione immunoglobulin E (IgE), elementorum quae allergen producuntur. 

Non-Ige dependens lac intolerantiae

Corpus reflectitur cum diversis indiciis ad nuditatem ad lac bovis antigenis, sed nulla est productio IgE. In infantibus haec forma frequentissima est. 

APLV incrementum et mineralization os infantem afficere potest quia nutrimenta bene non absorbentur.

Apparitiones clinicae APLV valde variabiles sunt secundum subjectam mechanismum, puerum et aetatem. Utraque systema digestivum, cutem, respiratorium afficiunt. 

In causa Ige mediatae APLV

In IgE mediato APLV, reactiones plerumque immediatae sunt: ​​oralis syndrome et vomitus sequitur diarrhoea, motus generativus cum prurito, urticaria, angioedema et in casibus gravioribus anaphylaxis.

In casu immediatae IgE

In casu immediati IgE, manifestationes solent differri; 

• scabies (dermatitis atopic);
• deiectio, vel contra, constipatio;
• assidua regurgitatio vel etiam vomitus;
• cruentis rectalis;
• torminibus, dolor abdominis;
• bloating and gas ;
• insufficiens pondus lucrum ;
• iracundias, somnos perturbationes;
• RHINITIS, tussi chronica;
• crebra aurium vitia;
• infantium suspiria.

Hae manifestationes ab uno infante ad alterum valde differunt. Idem puer potest habere motus immediatos et retardatos. Signa etiam cum aetate mutantur: ante annos I, cutis et signa sunt communiora digestiva. Postea apLV magis se manifestat per signa cutaneo-mucosa et respiratoria. Hae omnes causae sunt quae interdum diagnosin APLV difficilem faciunt.

Adversus digestivorum et / vel cutis signa in infantem, medicus imprimis faciet examen clinicum et interrogationem de variis reactionibus allergicis, victu infanti, moribus vel etiam familia allergia. Praesertim medicus uti potest CoMiSS® (symptoma lactis vaccae score relatae), score fundatur in praecipua symptomata ad APLV pertinentia. 

Diversa probationes egritudo APLV

Hodie nullae sunt probationes biologicae quae certo diagnosi APLV statuere vel refutare possunt. Itaque diagnosis variis experimentis nititur.

pro IgE-dependens APLV

• Pellis vaccae lac test. Haec pellicula test involvit extractionem allergen parvam quantitatem purgatae cum parvo ferramento cutem penetrare. 10 ad 20 minuta post, consecutus est. Testis positive manifestatur per papulam, (papulam parvam). Haec probatio valde mane in infantibus fieri potest et omnino sine dolore est.
• tium sanguinis pro certis IgE.

pro non-Ige dependens APLV .

• commissuram test aut commissuram test. Pocula parva cum allergen in tergore cuti collocantur. Subsunt 48 horae, et obtinetur 24 horarum. Propositiones positivae a simplici erythemate simplici ad compositionem erythematis, vesiculae et bullae, vagantur. 

Diagnosis certitudinaliter fit per evictionem experimenti (lacte bubuli e servo eliminato a victu) et per provocationem oralem ad servo lacteum, cuiuscumque formae immunologicae.

Procuratio APLV in allergen stricte eliminata est. Imprimis lac praescribetur infanti, secundum commendationes Committee nutritionis Societatis Pediatricis Gallicae (CNSFP) et Societati Europaeae pro Gastroenterologia Hepatologia et nutritione Pediatric (ESPGHAN). 

Usus dapibus hydrolyzate amplus (EO)

In prima intentione offeretur infans amplus hydrolyzatus servo (EO) vel hydrolyzato ​​altus (HPP). Haec lac ex caseino vel serum praeparata in pluribus bene infantibus APLV tolerantur. Si symptomata perseverent probata diversi generis hydrolysatae, vel in eventu gravium allergicorum symptomatum, praescribatur infans formula synthetica amino acida (FAA) innixa. 

SOY lac dapibus

Praeparata Soymilk (PPS) plerumque bene tolerantur, vilius et gustus melior quam hydrolysata, sed eorum isoflavone contentus dubitabile est. Haec phytochemica in soy praesentem sunt phytoestrogens: ob similitudines suas hypotheticas, estrogens imitare possunt, ac proinde dissipatores endocrinos agunt. Praescribuntur tertia linea, maxime post menses sex, lac cum isoflavone contento redacto certo sumo.

Lac hypoallergenicum (HA)

Lac non indicatum in APLV. Hoc lac, quod e lacte bubulo, quod minus allergenicum facere mutatum est, destinatur ad praeventioni infantium cum allergiis (notabiliter historia familiari), in consilio medicorum, primis sex mensibus infantis. 

Usus succi vegetabilis

Usus succorum vegetabilium (soy, oryza, amygdala et alii) valde deficiuntur, cum infantum necessitatibus nutritioni non adaptentur. Lac vero aliorum animalium (equam, caprae), omnia nutrimenta infanti necessaria non praebent, et alias allergicas motus causant, propter periculum allergiarum.

Victus eliminatio perdurare debet ad minimum 6 menses vel usque ad annum 9 vel etiam 12 vel 18 mensuum, secundum symptomatis magnitudinem. Graduale reintroductio fiet post provocationem oris test (OPT) cum lacte bubulo in nosocomio facto. 

APLV Bonum deploratum per maturationem progressivam intestinorum immunem systematis pueri et peractionem tolerantiae ad lactis formam habet. In pluribus casibus, cursus naturalis est ad progressionem tolerantiae in pueris inter 1 et 3 annos aetatis: circiter 50% per aetatem anni millesimi,> 1% per aetatem 75 annorum et 3% ad aetatis suae VI.

In infantibus lactatis, incidentia APLV valde infima est (0,5%). Procuratio APLV in lactantibus infantem est ad tollendum omnia lactantia ex matris victu: lac, yogurt, caseum, butyrum, acidum cremor, etc. Eodem tempore, mater debet accipere Vitaminum D et calcium suppletionem. Si symptomata emendant vel evanescunt, mater nutricis paulatim reintroductionem lactis bubuli servo suo in victu experiri potest, sine summa dose tolerata infanti.