Duo sunt principales partes cancri pulmonis: "cancri pulmonis celluli parvi" cum tabaci tabaci et "cancri cellulae non-minutae", maxime adenocarcinomas complectentes (ex cellulis glandulosis bronchiorum derivati).

Adenocarcinoma frequentissimum est genus 'cancri pulmonis non parvae cellae' (NSCLC). Oritur in periphericis pulmonis, praesertim in lobis superioribus et circa pleuram. Incidentia eius per 10 annos fere aucta est. 

Variantes adenocarcinoma

Adenocarcinomas variari possunt tam in magnitudine quam in quam celeriter crescant. Variationes histologicae maxime sunt duae:

• acinar adenocarcinoma cum modici sacculi formam accipit;
• papillare adenocarcinoma, cum cellulae exsertiones in figura digiti chirothecae ostendunt.

Pulmonarium adenocarcinoma

Pulmonis adenocarcinoma imprimis smokers. Est autem frequentissimum genus cancri pulmonis in mulieribus et in non-smokers.

Causa mortis praecipua est in hominibus inter 45 et 64 annos in Gallia, secundum Haute Autorité de Santé (HAS).

Consummatio tabaci longe est numerus unius periculi factor huius generis cancri. Sed non nisi. "Explicationes occupationales involvi possunt", explicat Dr Nicola Santelmo, chirurgus Thoracicus apud Clinique Rhena in Argentorati. Compositiones chemicae (sicut asbesto, arsenico, nickel, pice etc.) saepissime inventae sunt in planis humilibus in workplace a International Agency pro Research contra Cancrum agnita sunt sicut carcinogenorum pulmonalis pro homine.

Etiam apparet alios fontes pollutionis environmentalis, minus periculi factores pro cancro pulmone, sicut aer pollutio et radones).

Signa adenocarcinoma pulmonis saepe tarde sunt quia particularem dolorem non facit. Ubi tumor increscit, potest causare signa similia;

• tussis vel difficultas spirandi, si bronchos urget;
• sputum sanguineum (sputum);
• incognita pondus damnum.

"Hodie autem, propter maiorem usum scanneri protegendi in aegros fumigantibus, diagnosis cancri multo antea, cum indubitanter melius deplorata", confirmat chirurgus.

Plures probationes requiruntur ad diagnosim pulmonis cancri confirmandam.

imagery

Imaginatio est essentialis morbi quantitatem aestimandi;

• Scan "integrum" CT (cranium, thorax, abdominis et pelvis) cum iniectione contraindicata, si non contraindicata, informationes praebet de figura et magnitudine cuiuslibet cancri.

Biopsy

Si examen radiologicum cancri pulmonis suadeant, necesse est ut exemplum laetionis, per biopsy, sumatur, ut probationem histologicam vel cytologicam obtineat. Hoc textus specimen fieri solet per endoscopiam vel per punctura sub scanno. Aliquando chirurgia facienda erit hoc specimen accipere: biopsy nodi lymphatici vel massae in pulmone.

Bronchialis fibroscopia

Endoscopia bronchialis etiam necessaria est, praesertim si tumor a broncho oritur. Potest etiam necessarium esse, ut specimen tumoris vel nodi lymphatici ad taxationem complendam obtinendam.

Aestimatio efficit ut morbi stadium, ratione magnitudinis et situs tumoris ("T), existentiae et situs nodi lymphoidei ("N") ac existentiam seu non "metastases", quae distant extensiones tumoris pulmonis (per "M"). Duae partes cellulae parvae carcinomata bronchiales in metastatica praecogniti sunt.

Aestimatio functionis respiratorii et cordis

Aestimatio denique functionis respiratorii et cardiaci essentialis est ad iudicandum utrum curatio chirurgica vel chemotherapia fieri possit cum periculo complicationum inferiorum.

"Prognosis pendet ex scaena cancri et curatione quae considerari potest" dicit artifex. Variat inter minus quam 10% ad 5 annos in gradibus provectioribus et 92% ad 5 annos in primis. Momentum diagnosis veterum est ergo ingens! Praeterea inter omnes aegros chirurgica operatos 1 in 2 aegris vivit post quinque annos.

Curatio perficienda pendet a typo histologico cancri, suo stadio (scilicet extensionis gradu), statu generali valetudinis aegri, et decisionem collegialiter sumptam a multidisciplinaris medicinis collatione pulmonologist, chirurgus, radiotherapista. radiologus, medicus nuclei et pathologus.

Ad processus

Curandi finis est;

• tumorem vel metastases removere;
• adenocarcinoma pulmonis propagationem moderari;
• ne recurrat;
• salubria tractare.

De diversis treatments

Adenocarcinoma pulmonis plura genera curationis sunt:

• resection chirurgia, remotio totius tumoris, respectu chemotherapy, ante vel post operationem
• Rectum solum;
• chemotherapy solum;
• chemotherapy cum radiotherapia coniuncta;
• radiofrequentia seu radiotherapia stereotaxica, quae respondet irradiationis tumori pulmonis valde feruntur;
• aliam systemicam curationem (immunotherapyam et / vel iaculis therapiae).

"Interventus chirurgicus hodie magis magis iaculis et in examinibus praeoperativus cogitavit et ex lobectomiis segmentectomiae vel pulmonis (involvendo partes pulmonis plus minusve momenti)", concludit Dr Santelmo.