Apoplexia pituitaria vel pituitaria rarus est sed gravis morbus. Subitis medicinae est quae opportunitatem administrationis requirit.

Definition

Apoplexia pituitaria est impetus cordis seu sanguinis qui occurrit in adenoma pituitario (benigne, non-cancerosus endocrinus, qui e glandula pituitaria in cerebro progreditur). Plus quam dimidium in casibus, apoplexia adenoma manifestat quae nullum signum dedit.

causas 

Causae pituitariae apoplexiae plene non comprehenduntur. Adenomas pituitas sunt tumores, qui facile minuunt vel moriuntur. Necrosis ex defectu vascularizationis potest esse. 

Herpesvirus hominis

Subitis imaginatio (CT vel MRI) efficit ut diagnosis facere possit, ostendens adenoma in processu necrosis vel sanguinis. Urgente sanguinis exempla sumuntur. 

De populo 

Apoplexia pituitaria in quavis aetate fieri potest, sed frequentissima in 3s. Viri leviter affecti sunt quam mulieres. Apoplexia pituitaria 2% hominum afficit cum adenoma pituitario. Plus quam 3/XNUMX casuum, aegri adenoma ante acutum complicationem suam non agnoscunt. 

risk factors 

Homines adenoma pituitam saepe habent factores disponentes vel praecipitantes: medicamenta quaedam, invasivas quaestiones, summus periculum pathologiae (diabetes melliti, examina angiographica, perturbationes coagulationis, anti-coagulationis, pituitae excitationis experimentum, radiotherapy, graviditatis, curatio bromocriptino, isorbida. , chlorpromazinum ...)

Plures tamen ictus sine festinatione fiunt.

Apoplexia pituitaria vel pituitaria aliquot symptomata est complexio, quae per horas vel dies apparere potest. 

cephalalgiae 

Gravi capitis sympto- mi sunt initiales. Capitis purpurei plusquam tres partes causarum insunt. Coniungi possunt nausea, vomitus, febris, perturbationes conscientiae, sic ut syndrome meningealis efficiatur. 

visual turbationibus 

Plus quam dimidium in casibus apoplexiae pituitariae, perturbationes visuales cum capitis dolore consociata sunt. Hae sunt mutationes campi visualis vel amissio acuminis visualis. Frequentissimum est hemianopia bitemporalis (detrimentum campi visualis lateralis in latera opposita agri visualis). Paralysis oculomotoria etiam communis est. 

Endocrinarum signa 

Apoplexia pituitaria saepe comitatur insufficientiam acutam pituitariam (hypopituitarismi) quae non semper integra est.

De administratione apoplexiae pituitariae multidisciplinares sunt: ​​ophthalmologi, neuroradiologi, neurosurgei et endocrinologi. 

Curatio apoplexia frequentius est medicinae. Hormonalis substitutio ad effectum deduci potest ad defectus endocrinologicos corrigendos: therapia corticosteroidea, therapia hormonorum thyreoidea. Resuscitatio hydro-electrolytica. 

Apoplexia tractationis neurosurgicae subiectum esse potest. Hoc tendit ut structuras locales ac praesertim vias opticas deprimat. 

Therapia corticosteroidea systematica est, sive aoplexia neurosurgice vel monitorata sine chirurgica curatur (praesertim in hominibus nullis visivae campi vel acuminis visivae perturbationibus et nulla conscientiae detrimento). 

Interventu celeri, recuperationes totales possibilis sunt, cum in eventu morae therapeuticae permanent caecitas vel hemianopia. 

Mensibus sequentibus apoplexia enucleatio functionis pituitariae exercetur, ad videndum an desunt pituitae permanentes defectus.

Vere non potest impedire apoplexiam pituitariam. Attamen signa non ignorare debes quae pituitae adenoma esse possunt, praesertim perturbationes visuales (adenomas nervos oculorum comprimere). 

Excisio adenoma chirurgica impedit alium episodium apoplexiae pituitariae. (1)

(1) Arafah BM, Taylor HC, Salazar R., Saadi H., Selman WR Apoplexia pituitae adenoma post dynamicam probationem cum gonadotropino-hormone solvens. J am med 1989; 87: 103-105 .