Causae goiterae sunt multae, diversae secundum quod est homogenea vel heterogenea, cum vel sine functione thyroideae abnormis. Coniungi potest;

- factores nutritionales, geneticae et hormonales (unde maior frequentia in mulieribus);

- Tabaci, quae goiteri certando cum iodine promovet;

- expositio radiatio, irradiatio cervicali in pueritia vel nuditate environmental.

Homogeneus goiters

Hae sunt goitae in quibus glandulae thyreoideae per totum suum volumen homogeneae intumescunt.

Homogeneus goiter cum normalis thyroideum munus occurret in LXXX% de casibus in mulieribus. Etiam dolor enim, varius ac sollicitudin non.

Goiter cum hyperthyroidism aut gravis morbus: frequentior in feminis quam in viris, et saepe ex familia oriunda, comitatur pondus damnum, pruritus, febricula, sudor nimius, tremores. In quibusdam est exophthalmos, id est oculi magni, oculi globosi, extra orbitam prominentes.

Homogeneus goiter cum hypothyroidismo communior etiam in mulieribus. Potest causari ex medicamentis sicut lithium, vel defectus Iodi in quibusdam partibus Galliae, sicut Alpes, Pyrenaei etc. Potest etiam esse originis familiaris vel causari ab morbo autoimmune (thyroiditis Hashimoto) in quo corpus elementorum contra suum thyroideum facit.

Goiter ex iodi onerare post radiographiam cum contrariis agentibus vel curatione cum amiodarone (curatio intenta arrhythmias cardiacis tractandi) potest causare hypo vel hyperthyroidismum. sponte recedunt in primo casu vel post intermissione amiodarone.

Goiteri qui cum dolore sunt et febricitantemrespondere potest thyroiditis subacutis Quervaini ducens ad hypothyroidismum et saepe hyperthyroidismum. Solet sanat per se intra paucos dies vel menses. Medicus praecipere potest aspirin, corticosteroides, et curationes ad cor tardum in tachycardia.

Heterogenea vel goiters nodulosi.

Palpatio vel ultrasound ostendit praesentiam unius vel plurium nodulorum, utrum cum functione thyroidea abnormali vel non coniungitur. Nodulus (s) potest esse "neutrum" cum functione hormonali normali, "frigus" vel hypoactiva cum diminuta productione hormonum thyroideae vel "calidis" vel excitativae cum aucta secretione hormonum thyreoideae. Nodulae calidae solito carcinomati sunt. At solida, liquida vel mixta frigida noduli possunt per 10 ad 20% casuum tumori maligno correspondent, ergo carcinomati.

Uter medicus consulat cum goiter?

Coram goiter, igitur in volumine glandulae thyroideae aucto ad basin colli, medico generali consulere potest qui secundum examen et prima elementa taxationis ad endocrinologum referet (specialis in hormonal. quc) vel ent.

Orci examen.

Cognitio colli a medico observabit, utrum ad basin colli tumorem referatur ad thyr. Prodest etiam videre, si dolorosus est vel non, homogeneus vel non, si tumor ad unum lobum vel utrumque pertinet, duritiem eius, solidam vel mollem. Examen a medico etiam spectare potest ad praesentiam nodorum lymphaticorum in collo.

Per examen medicinae generale, interrogationes medici coniunctae cum examinibus physicis quaerunt signa abnormes operationis thyroideae.

Medicus etiam quaeret, quae curationes ab homine sumi solent, si problemata thyroideae familiae, irradiatio colli in pueritia, origo geographica, factores adiuvantes (tobacco, defectus iodi, graviditatis).

Examina Vellei.

Operationem thyroideae resolvent hormones thyroideae (T3 et T4) et TSH (hormona a glandula pituitaria producta, quae secretionem hormonum thyroideae moderatur). In praxi, ante omnia TSH, quae prima aestimatione mensuratur. Si autem augetur, significat thyreum non satis facere, si demissum est, nimiam secretionem hormonum thyrenorum esse.

Medicus potest etiam iubere examen laboratorium ad reprimendam praesentia anti- thyroideae elementorum.

Radiological quaestiones oporteat.

Essentiale examen estscan quae magnitudinem, heterogeneam indolem vel non goitis, proprietates noduli (s) liquidi, solidi vel mixti, specificat, eius situm exactam et in specie extensionem goitis versus tho- racem (quae praecipitatio appellatur. goiter). Ipsa etiam nodos lymphos in collo quaerit.

La glandulae scan. Constat dare personam, quae exemium radioactivum notae accepturus est in qua substantia est quae glandulae thyroideae (iodium vel technetium alliganda est). Cum hi notae radioactivae sunt, facile est ut imaginem ligationis notarum obtineant. Haec probatio specificat altiorem operationem glandulae thyreoideae. Potest ostendere nodulos non visos in palpatione et spectaculis

- si noduli "frigidi" sunt: ​​notam radioactivam perexiguam ligant, et hoc ostendit diminutionem hyperfunctioni thyreoidis;

- Nodulae si sunt "calidae", multum figunt radioactivum venalicium, quod nimiam fabricam ostendit

- Nodulae si neutrae sunt, mediocriter radioactivum figunt figentes, qui normales operationes hormonales ostendunt.

La punctura a * nodulimalignarum cellularum praesentiam quaerere vel cystam evacuare permittit. Systematice fit pro omnibus nodulis frigidis

La simplex radiology posse ostendere calcificationes de goiter et eius extensio ad pectus

L'IRM studium est specificare extensionem thyroideae ad structuras vicinas et imprimis exsistentiam goitis versus thoracem demissam ad quaerendas nodos lymphos.