Pleraque antibioticorum in mercatu praesto hodie ex 80s veniunt, sic dictae aetatis antibioticae therapiae aureae. Nunc experimur magnam disproportionem inter postulationem medicamentorum novarum earumque copiam. Interim, secundum QUI, aetas post-antibiotica modo incepit. Loquimur prof. dr hab. med. Waleria Hryniewicz.
- Omni anno, contagio cum bacteria repugnant antibioticis causa approx. DCC milia. per orbem mortes
- "Improprius et nimius usus antibioticorum significatus recipis modos repugnantes paulatim auctos esse, indolem cadentem assumens ab fine saeculi superioris" - inquit Waleria Hryniewicz Prof.
- Swedish phisici bacteria magni momenti in infectionibus humanis, sicut Pseudomonas aeruginosa et Salmonella enterica, nuper sic dicti gar genesis reperta sunt, quae resistentiam uni e proximis antibioticis - plasomycin determinant.
- Secundum prof. Hryniewicz in Polonia gravissima quaestio est in agro contagionis medicinalis NewDelhi-genus carbapenemase (NDM) tum KPC et OXA-XLVIII "
Monika Zieleniewska, Medonet: Is vultus sicut nos in bacteria currentes sumus. Ex altera parte, novam antibioticorum generationem cum ampliore semper actionis spectro inducimus, et ex altera parte, magis magisque microorganismi resistunt illis...
Waleria Hryniewicz Prof. Infeliciter, hoc genus bacteria parta est, quod significare potuit initium periodi post-antibioticae medicinae. Terminus primus usus est in "Renuntiatione Resistentiae Antibioticae" ab eo qui anno 2014. edito documentum inculcat. nunc, etiam lenia infectiones possunt esse mortifera et non est phantasia apocalyptica, sed vera imago.
In sola Unione Europaea fuerunt 2015 jobs in 33. mortes propter infectiones cum microorganismis multi repugnantibus, quibus nulla therapia efficax praesto erat. In Polonia numerus talium casuum circa 2200 aestimatus est. Autem, American Centrum pro Infectio Praeventionis et Imperium (CDC) in Atlanta nuper relatum est. in USA ob similes contagiones singulis 15 minutis. aeger moritur. Secundum opiniones auctorum relationis praecellentis Britannicae oeconomistae J. O'Neill a team praeparatae, quotannis in mundo infectiones antibiotico-resistentes approxi causant. DCC milia. funera.
- Etiam legere; Antibiotici cesset opus. Nulla medicamenta superbugs mox erunt?
Quomodo docti discrimen antibioticorum explicant?
Opes huius coetus medicamentorum vigilantiam nostram deposuit. In pluribus modis resistentes semotus sunt cum introductione novae antibioticae, sed hoc phaenomenon initio marginalis fuit. Sed significabat microbes scire se defendere. Ob usum improprium et superfluum antibioticorum, recipis contentiones resistentium paulatim aucta est, accipiendo indolem similem avalanche ab exeunte superiore saeculo.. Interim novae antibioticae sporadice introductae sunt, ut disproportio ingens facta est inter postulationem, id est postulationem medicamentorum novarum, earumque copiam. Si actio propria statim non accipitur, mortes globales ex resistentia antibiotica ad tantum 2050 miliones in annos singulos oriri potuerunt.
Cur nociva antibioticorum accen?
De hac re saltem tribus aspectibus agendum est. Prima directe refertur ad actionem antibioticam de hominibus. Memento quodlibet medicamentum potest causare latus effectus. Possunt mites esse, eg nauseam, peius sentire, sed etiam possunt motus minas vitae causare, ut anaphylactic ictus, acutum iecoris damnum vel cordis problemata.
Praeterea antibiotica nostram floram bacterial naturalem perturbat, quae, aequilibrium biologicum custodiens, nimiam multiplicationem microorganismi noxiae (eg Clostridioides difficile, fungos), etiam antibioticis repugnant.
Tertius effectus negativus antibioticorum sumendi est generatio resistendi inter nostros normales sic dictos, amica flora quae illum in bacteria transire possunt, graves infectiones moventes. Scimus pneumococcam resistentiam penicillinis - gravissimum agentis causativum contagionum humanarum - e streptococco orali provenisse, quod commune est omnibus nobis sine laesione. Contra, tabes cum morbo pneumococcali resistens gravem therapeuticam et epidemiologicam quaestionem movet. Plura exempla translationis resistentiae generum interspecificarum sunt, et quo magis antibioticos utimur, hoc processus efficacius est.
- Item lego: Communiter antibioticos potest causa cordis problems
Quomodo bacteria resistentiam in antibioticis communiter usitatis explicant, et quanta comminatio nobis hoc facit?
Mechanismi resistentiae antibioticae in natura per saecula extiterunt, etiam ante inventionem medicinae. Microorganismi antibioticos producentes se contra suos effectus defendere debent et, ne ex proprio facto moriantur, habent. resistentia genes. Praeterea uti possunt exsistentibus mechanismis physiologicis ad pugnandum antibioticos: novas structuris efficere quae superessent ut possint, ac etiam modos vias biochemicas inchoare, si medicamentum naturaliter impeditur.
Varias rationes defensionis excitant, puta antibioticam sentinam, eam prohibent ne cellam ingrediantur, vel variis enzymis modificando vel hydrolysing eam depellant. Egregium exemplum sunt valde diffusa beta-lactamases hydrolyzantes praecipuos antibioticorum circulos, ut penicillins, cephalosporins vel carbapenems.
Probatum est rate emersionis et divulgationis bacteria repugnantis dependet a plano et exemplaris consummationis antibioticae. In regionibus cum antibioticis restrictivis consiliis, humili gradu resistitur. Circulus hic includit, exempli gratia, terras Scandinavias.
Quid est hoc verbum "superbugs" mean?
Bacteria multi antibiotici repugnant, id est medicinae primae vel etiam secundae lineae non susceptibiles sunt, id est efficacissimae et tutissimae, saepe omnibus medicamentis in promptu repugnant. Vocabulum methicillinum et vancomycin insensitivum multibiotici-resistentis modis staphylococci aurei primitus adhibitum est. Nunc, describere modos variarum specierum quae multi antibioticam resistentiam exhibent.
Et terrorem pathogens?
Trepidatio pathogenis superbugs sunt, et numerus eorum constanter augetur. Patiens eas deprehendere debet terrorem et effectum deducendi, praesertim restrictivas mensuras, quae ulterius propagationem eorum impedient. Intenti pathogens unum ex maximis provocationibus medicorum hodieHoc accidit tum propter significantes limitationes facultatum medicinalium et notarum epidemicarum auctarum.
Diagnostici microbiologici fideles, proprie operandi infectio, iunctiones et officia epidemiologica ingentes partes agunt in limitando horum modorum propagationem. Tribus abhinc annis, QUI, innixa analysi resistentiae antibioticae in civitatibus membri, species bacteriales multiresistantes divisit in tres coetus secundum urgentem novam antibioticam efficaciam introducendi.
Circulus criticus maximus includit intestinorum baculos, ut Klebsiella pneumoniae et Escherichia coli, et Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa, quae magis magisque resistunt medicamentis ultimis conveniunt. Est etiam mycobacterium tuberculosis rifampicin repugnans. Sequentia duo circulos comprehendit, inter alios multiresistantes staphylococci, helicobacter pylori, gonococci, ac Salmonella spp. ac pneumococci.
Indicium quod Bacteria responsales infectiones extra nosocomium in hac tabula sunt. Lata resistentia antibiotica inter hos pathogens significare potest aegros infectis ad curationem valetudinariam referri. Attamen, etiam in institutis medicis, electio therapiae efficax limitatur. Americani in primo grege gonococci comprehenderunt non solum propter multi-obsistentiam, sed etiam propter efficacissimam divulgationis viam. Ergo mox in nosocomio agemus gonorrhoeam?
- Etiam legere; Gravis sexually traducitur morbi
Swedish phisici bacteria in India reperta sunt quae gene repugnantiam antibioticam continent, gen gar sic dictae. Quid est, et quomodo hac scientia utimur?
Deprehensio novi gar generum cum evolutione metagenomicorum sic dictarum environmental coniungitur, id est studium omnium DNA ab ambitibus naturalibus consecutum, quod etiam permittit nos cognoscere microorganismos quos in laboratorio crescere non possumus. Inventio generis grani valde conturbat quia resistentiam uni e novissimis antibioticis decernit. plazomycin – annum relatus est.
Spes magna in eo posita est quia valde activa contra cantilenas bacterial renitentes maioribus medicamentis in hoc coetu (gentamicin et amikacin). Alius malus nuntius est, quod haec gene sita est in elemento genetico mobili, integron vocato, et potest horizontaliter dilatare, et ideo valde efficaciter inter diversas species bacteriales etiam coram plasomycin.
Gar gene ab bacteria magni momenti in vitiis humanis segregata est, sicut Pseudomonas aeruginosa et Salmonella enterica. Investigationes in India curaverunt materiam collectae ex fundo fluminis cui purgamentorum emissa est. genes resistentiae in ambitu per inofficiosas actiones humanas disseminationem ostendebant. Ideo complurae regiones iam considerant disinfectionem desertam aquam antequam in ambitum dimittatur. Investigatores Suecici etiam momentum extollunt resistentiam genesis deprehendendi in ambitu in primo stadio introducendi quodlibet novum antibioticum, et etiam antequam microorganismis acquirantur.
- Lege plus: Scientistae ex universitate Gothenburg animadvertisse gena antea incognita resistentiae antibioticae disseminasse
Videtur quod - sicut in virus - nos solliciti esse debemus circa claustra oecologica et voluptuaria similesve intercontinentes praevaricationis.
Non solum voluptuaria similesve, sed etiam variae clades naturales sicut terrae motus, tsunamis et bella. Cum ad impedimentum oecologicum per bacteria solvendum venit, bonum exemplum est celeri incremento coram Acinetobacter oeni in zona climatis nostra.
Pertinet ad bellum primum sinus sinus, unde in Europam allatum est et milites maxime US reddendo. Praeclaras vitae condiciones ibi invenit, praesertim in contextu calefactionis globalis. Est microorganismus environmentalis, ideoque multis variisque mechanismatibus praeditus quae possit vivere et multiplicare. Hae sunt, exempli gratia, resistentia antibioticis, salibus, metallis gravibus inclusis, et in conditionibus altae humiditatis superesse. Acinetobacter baumannii est unum ex gravissimis quaestionibus infectionum nosocomialium in mundo hodierno.
Sed peculiariter animadvertere vellem pestilentiam vel potius pandemiam, quae saepe mentem nostram fugit. Multiresistantium modorum bacterialium propagatio est necnon propagationem determinantium resistentiae (genesis). Resistentia oritur per mutationes in DNA chromosomatumsed etiam acquiritur per translationem resistentiae horizontalis, ut in transposoniis et plasmidis coniugatione, et acquisitione resistentiae ex transmutatione genetica. Maxime valet in ambitibus ubi antibiotici late utuntur et abusi sunt.
Quoad collationem tourismi et longi itineris ad resistentiae propagationem, speciosissimum est divulgatio modorum virgarum intestinorum, quae carbapenemases efficiunt, quae hydrolyzinge omnia beta lactam antibiotica, carbapenems inclusis, in curatione gravium medicamentorum maxime magni momenti est. contagio.
In Polonia frequentissimum est carbapenemase generis NewDelhi (NDM), necnon KPC et OXA-48. Probabiliter ex India, USA et Africa Septentrionali ad nos allati sunt. Hae modi etiam gena resistendi habent pluribus aliis antibioticis, quae signanter finiunt optiones therapeuticas, eas ut terrorem pathogens digerentes. Hoc certe problema gravissimum est in campo contagionis medicinalis in Polonia, et numerus casuum contagionum et cursorium confirmatus a Centro Nationali Relatione, quia Susceptibilitas Antimicrobialis iam 10 excesserat.
- Lege plus: In Polonia NIVIS CASUS hominum funestorum Delhi bacterii Novi infecti sunt. Maxime antibioticos non operantur ad eam
Secundum litteras medicas plus quam dimidium aegrorum in infectionibus sanguinis causatis intestinalibus bacillis quae carbapenemases efficiunt non servatae sunt. Etsi novi antibiotici activosi contra carbapenemasim modos producentes introducti sunt, tamen nullum antibioticum efficax habemus in curatione NDM.
Aliquot studiis evulgata sunt ostendens noster tractus digestivus facile deduci potest cum microorganismis localibus in itineribus intercontinentibus. Si bacteria repugnant ibi communia sunt, eas importamus ut ubi vivimus et apud nos per aliquot septimanas manent. Accedit quod cum antibioticis renitentibus accipimus, augetur eorum dilatatio periculum.
Multi generum resistentiae, quae in bacteria notae sunt, pro vitiis humanis oriuntur ex microorganismis environmental et zoonoticis. Ita pandemicus plasmidis sistens resistentiae gene (mcr-1) recenter descriptus est, quae in quinque continentibus intra unum annum in modis enterobacteralibus diffudit. Primum a porcis in Sinis semotus fuit, deinde in gallinis et esculentis cibariis.
Nuper multum disputatum est de halicino, intelligentia antibiotica, arte inventa. Suntne computatores efficaciter reponendi homines in nova medicamenta promovenda?
Investigatio medicamentorum cum proprietatibus exspectatis utens intellegentiae artificialis non solum interesting, sed etiam valde desiderabilis videtur. Forsitan hoc det vobis facultas medicamentum obtinere specimen? Antibiotici nullum microorganismum resistere posse? Auxiliante exemplorum computatrorum creato, potest decies centena chemicorum compositorum probare brevi et fidelissimas eligere secundum actionis antibacterial.
Tale "inventum" nova antibiotica est halicin, quae nomen habet HAL 9000 computatorium e pellicula "2001: Spatium Odyssea". Studia eius in vitro activitatis contra multiresistantes Acinetobacter baumannii contentionem optimae sunt, sed contra Pseudomonas aeruginosa - aliud magnum hospitale pathogen. Propositiones medicamentorum potentialium supra methodum obtentarum magis ac magis observamus, quae primum progressum suae periodum breviare permittit. Infeliciter, adhuc sunt studia animalium et hominum perficienda ad salutem et efficaciam novorum medicamentorum sub condicionibus contagionis realibus determinare.
- Etiam legere; Morbum capere facile est in nosocomio…. Quid potes infici?
Num igitur munus committemus ut novos antibioticos efficiendi computatris recte in posterum programmatis conferamus?
Haec iam partim eveniunt. Ingentes habemus bibliothecas diversorum compositorum cum notis proprietatibus et machinationibus agendi. Scimus quid retrahitur, secundum dose, in fibris perveniunt. Earum notas chemicas, physicas et biologicas cognoscimus, inter toxicitatem. In medicamentis antimicrobialibus, enitendum est ut biologicas notas microorganismi penitus perspiciat, pro quibus efficaciter pharmacum evolvere cupimus. Opus est cognoscere mechanismum causandi laesiones et factores virulentiae.
Exempli gratia, si toxin indiciis responsabilis est, medicamentum productionem eius supprimat. In casu multi-antibiotico-bacteriae repugnante, de mechanismis resistendi cognoscere oportet, et si ex enzyme productione quae hydrolyzes antibioticas consequuntur, eius inhibitores exspectamus. Cum recepta alteratio resistentiam mechanismum creat, necesse est invenire qui affinitatem habeat cum eo.
Fortasse etiam technologiae technologiae explicandae sunt ad rationem antibioticorum sartoris factae, ad necessitates certorum hominum formandam vel ad certos modos bactriae?
Magna esset, sed ... tempore, in primo tempore de contagione tractandi, plerumque factorem etiologicum nescimus (morbum causans), sic incipimus theraphim cum medicamento lato spectro actionis. Una species bacterial plerumque author est multis morbis in diversis fibris diversis systematis occurrentibus. Sit pro exemplo staphylococcus aureus, qui facit inter cetera contagiones cutis, peripleumonia, sepsis. Sed pyogenicus streptococcus et Escherichia coli sunt etiam eiusdem infectionis.
Solum post culturam receptam effectus e laboratorio microbiologico, quod non solum indicabit quem microorganismus contagionem effecit, sed etiam quid eius medicamentorum susceptibilitas similis est, permittit tibi eligere ut necessitates tuas antibioticam quae "formatam" sit. Nota etiam quod tabes ab eodem pathogen alibi in corpore nostro diversum medicamentum requiratquia efficacia therapiae dependet ab intentione in situ contagione et, utique, sensibilitate factoris etiologici. Enixe opus est novis antibioticis, tam latis spectris, cum factor etiologicus ignotus est (therapia empirica) et angusta, cum iam effectus experimentum microbiologicum (targeted therapiam).
Quid de investigationibus de probioticis personalibus quae nostram microbioma sufficienter defendent?
Hactenus probiotica cum notis desideratis construere non potuimus; adhuc parum novimus de nostra microbioma eiusque imagine in sanitate et morbo. Valde diversae sunt, implicatae, ac methodi generandi classici nos non sinunt eam plene comprehendere. Spero quod plura ac saepius metagenomica studia tractus gastrointestini suscepta magnas informationes praebebit quae in microbioma interventus remediales iaculis permittunt.
Forsitan etiam debes cogitare de aliis optionibus curationis pro bacterial contagio quae antibioticos tollere?
Meminisse debemus modernam definitionem antibioticae ab originali differre, id est solum productum metabolismi microbialis. Quo facilius, In praesenti consideramus antibioticos omnia medicamenta antibacterial, etiam synthetica, sicut linezolidum vel fluoroquinolonum.. Antibacteria quaerimus proprietates medicamentorum in aliis morbis adhibitis. Attamen quaestio oritur: num in originalibus indiciis provisionem relinquas? Sin minus, resistentiam illis cito generabimus.
Fuerunt multae disputationes et investigationes de alio accessu ad pugnandum contra contagiones quam ante. Utique, efficacissima via est vaccina evolvere. Attamen, cum tam magna varietate microbium, hoc fieri non potest propter limites cognitionis nostrae mechanismi pathogenicas, tum technicas et sumptus efficaces rationes. Eorum pathogeni- tatem minuere conamur, utpote productionem toxins et enzymes magni momenti in pathogenesis infectio aut privando possibilitatem texturae coloniationis, quae prima infectio solet esse. Eos nobiscum pacifice esse volumus.
____________________
Prof. dr hab. med. Waleria Hryniewicz artifex est in regione microbiologiae medicae. Department of Epidemiologiae et Microbiologiae Nationalis Medicinae Instituti Institutum petivit. Ea praeses est Programma Protectionis Nationalis Antibioticae, et usque ad MMXVIII consulta nationalis in regione microbiologiae medicae fuit.
Tabula editorialis commendat:
- Solus pandemicus coronavirus humanitas meruit — colloquium cum prof. Waleria Hryniewicz
- Cancri in omni familia. Colloquium cum prof. Szczylik
- Homo ad medicum. Colloquium cum Dr. Ewa Kempisty-Jeznach, MD