Ob digitum chirothecam intestinorum flexus, intussusceptio vehementis doloris abdominis significat. Causa est necessitatis medicae et chirurgiae in infantibus, quae ad impeditionem intestinorum ducere potest. In pueris et adultis maioribus, formam inveteratam accipere potest et signum praesentiae polypi vel tumoris maligni.

Definition

Intussusceptio, seu intussusceptio, fit cum intestini portio globus volvitur, ac intestinalem partem statim amni accendit. Hanc "telescoping" tunicae digestivae, quae parietem tractus digestivorum inter se concludunt, invaginationem volvunt, caput et collum complectentes.

Intussusceptio quemlibet gradum tractus intestinalis afficere potest. Sed novies extra decem, ad compita ilei (ultima segmenti intestini minoris) et colonia sita est.

Forma frequentissima est infantis intussusceptio acutae, quae cito ad obstructionem et interruptionem copia sanguinis ducere potest cum periculo necrosis vel perforationis intestinorum.

In pueris et adultis, formae intussusceptionis incompletae, inveteratae vel progressivae sunt.

causas

Intussusceptio idiopathica acuta, sine causa identificata, plerumque contingit in infantibus sanis, sed in contextu infectionis viralis vel Lariorum cum recrudescentia hiemali quae inflammationem nodis lymphaticorum abdominis intulit.

Secundaria intussusceptio iungitur cum laesione in pariete intestini: magna polypus, tumor malignus, verticulum inflammatum Merckel, etc. Pathologiae generaliores etiam involvi possunt;

• purpura rheumatoideus;
• lymphoma;
• syndrome hemolytica uremica;
• cystic fibrosis …

Intussusceptio postoperativa est complicatio quorundam chirurgiarum abdominis.

Herpesvirus hominis

Diagnosis in medicinae imaginatione fundatur. 

Abdominis ultrasound nunc electionis examen.

Barium enema, examen x-radii colon, post injectionem ani mediae antistitis (barium), olim vexillum auri factum est. enemas hydrostatica (per iniectionem solutionis barii vel salinarum) vel pneumaticae (per insufflationem aeris) sub potestate radiologica nunc ad diagnosim confirmandam adhibita sunt. Haec examinationes habent commodum, ut simul curationem maturam intussusceptionis praebeant, promovendo postea segmentum invaginatum sub pressu enemae.

De populo

Intussusceptio acuta maxime afficit infantes infra 2 annos aetatis, cum summo frequentia infantium annorum 4 ad 9 menses. Pueri bis afficiuntur ut puellae. 

Intussusceptio in pueris supra 3-4 annos nata et in adultis multo rarior est.

risk factors

Malformationes congenitae tractus gastrointestinales esse possunt inclinatio.

Parva incrementa in periculo intussusceptionis secundum injectionem vaccini contra infectiones rotaviri (Rotarix) pluribus studiis confirmata est. Hoc periculum fit maxime intra 7 dies recipiendi primum vaccinum.

In infantibus, dolor valde vehemens abdominis, repentinus impetus, per intermissiones rapinas paucis momentis manifestatus. Valde pallidus, puer clamat, clamat, agitatur… Separati initio per intervalla XV ad XX minuta, impetus crebriores sunt. In quiete, infans potest apparere serenus, aut contra prostratus et anxius.

Vomitus cito apparet. Infans pascere negat, et sanguis interdum in scabello invenitur, quod "similis gelata gelata" (sanguis cum lini intestinis mixtus est). Denique transitu intestinorum claudens obstructionem intestinorum evocat.

In pueris et adultis, symptomata praecipue sunt obstructionis intestinorum, cum dolore abdominis et cessatione sellae et gasi.

Interdum pathologia inveterata fit: intussusceptio, incompleta, procedere seipsam solet et dolor in episodiis se manifestat.

Acuta intussusceptio in infantibus est utilitas pediatrica. Gravis vel etiam funestus, si ex periculo intestinorum obstructionis et necrosis relictus est, optimum habet deploratum rite curatum, cum demissiore periculo recurrentis.

global firmamentum

Infantium dolor et periculum siccitatis appellari debet.

Clysmus medicinalis

Novies e decem, enematis pneumaticis et hydrostaticis (vide diagnosi) sufficiunt ut segmentum invaginatum rursus loco positum. Domum reditum et edendi resumptio sunt velocissimi.

surgery

In eventu nuper diagnosis, defectus enematis vel contraindicationis (signa irritationis peritonaei etc.), interventus chirurgicus necessarium fit.

Deminutio manuum interdum intussusceptionis fieri potest, premendo intestinum dorsum, donec farcimen evanescat.

Resectio chirurgica partis invaginatae perfici potest per laparotomiam (operationem stomachi apertam classicam) vel per laparoscopiam (minime invasivam chirurgiae endoscopiae ducendam).

Si vero intus ad tumorem accessus, id quoque removendum est. Sed facilisis non semper.