Hyperprolactinemia: conjungit inter prolactin et graviditatem?

Hyperprolactinemia: conjungit inter prolactin et graviditatem?

Hormona essentialis ad bonum ubere profectum, prolactinum secernitur in dosibus altis in fine graviditatis et in septimanis partus sequentibus. Extra hanc periodum perinatalem autem gradus prolactini alti fecunditatem afficere possunt. Resolutiones.

Prolactin, quid est?

Prolactin hormone hypohyseale est. Partes eius: mammam praeparare ad lac pectus producendum, et mammarum incrementum a pubertate in feminis promovere. In utroque sexu, opiniones habet de cellulis hypothalamicis quae GnRH occultant (hormona quae productionem hormonum sexus movet).

Graviditate secreta et extra, per diem, variatur sub effectu plurium factorum;

  • in victu dives in proteins vel sugars,
  • somnum, - accentus (physica vel animi);
  • potest anesthesia,
  • captus quidam medications.

Productio prolactini etiam in menstruo cyclo mutat. Sic summum gradum attingit ad medium cyclum, parallelis iugis LH hormonum et estradioli. Etiam in luteali periodo elevatum manet.

Prolactin durante et post graviditatem

Prolactina et graviditas, deinde prolactina et uberes intime conectuntur. Si planus normalis prolactini minor quam 25 ng/ml est, surgere potest ad 150-200 ng/ml in fine praegnationis et apicem post partum. Post partum vero, et maxime post partum, gradus progesteronis, sed maxime estrogenium acriter stillant, ita prolactinum solvens. Lactis fluxus locum habere potest.

Postea, quo magis mammae infantis, eo magis prolactinum et oxytocin (hormonum essentiale ubertatis) secernuntur, eo magis lac mamillae regulariter gignuntur. Circiter XV dies post partum, planities prolactinae incipit cadere et redit ad suum gradum normalem circiter VI septimanas post partum.

Prolactin cum fertilitate impedit

Praeter graviditatem, summus gradus prolactinus potest esse index pathologiae habens notabilem ictum in fertilitate: hyperprolactinemia. Ad originem huius phaenomenis: excessus prolactinus secretionem GnRH, hormona pituitariam solvens gonatrophins, ipse auctor productionis hormonum LH (hormonum luteinizing) et FSH (folliculum hormonum excitans). Sed iidem hormones in ovulatione partes clavis agunt. Ita facile agnoscimus principale signum hyperprolactinemia in mulieribus: amenorrhea.

Alia eius signa;

  • oligomenorrhoea (raro et irregulari circuitu)
  • tempus luteal brevi;
  • galactorrhea (lactis juncus);
  • infecunditate.

Hyperprolactinemia: pathologia masculus nimis

 Magis mirum, gradus prolactinus elevatus etiam in hominibus dignosci potest. Complicata ad cognoscendum, eius indicia coniunguntur cum magnitudine tumoris existentis (capitis, etc.). Hyperprolactemia etiam aliis signis comitari potest ut:

  • desiderii iactura;
  • Praesent;
  • gynecomastia (ex mammarum glandulis);
  • galactorrhee;
  • infecunditate.

Causae hyperprolactinemia

Quomodo explicare hyperprolactinemia? In pluribus casibus, causae iatrogenicae, id est effectus curationis medicae prioratus, responsales sunt pro abnormis oriuntur in prolactino. Praecipua medicamenta adsunt:

  • neuroleptics,
  • antidepressants tricyclicis;
  • metoclopramide et domperidone,
  • summus dose estrogen (pila contraceptiva hyperprolactinemia non facit);
  • quidam antihistamines
  • quaedam antihypertensiva;
  • opioids.

Secunda causa frequentissima in hyperprolactinemia: microadenomas, tumores benigni quorum magnitudo 10 mm non excedit, in glandula pituitaria formata. Rarior, macroadenomas (maior quam 10 mm magnitudine) comitatur non solum per gradus prolactinos elevatos, sed etiam per medelam et symptomata ophthalmologica (campus visionis restrictus).

Aliae origines hyperprolactinemi quaeri possunt in dysfunctione hypothalamico-pituitario excepto tumore hypothalamico (craniopharyngioma, glioma) vel morbo infiltrativo (sarcoidosis, X-hystocytosi, etc.).

 Quaedam denique pathologiae acri incremento in ambitu prolactini implicare possunt, uti:

  • ovarium micropolycysticum syndrome (PCOS);
  • hypothyroidismus;
  • defectio renum chronica;
  • Cushing syndrome
  • aliae tumores vel laesiones hypothalamus.

Leave a Reply