Hirsutismus est morbus solas mulieres afficiens, aucto capillamento barbae, abdominis ... fons saepe maioris animi dolori pro mulieribus affectis.

Definition of hirsutismi

Haec explicatio exaggerata in locis masculis (barba, abdominis, dorsi, etc.) ab adolescentia vel subito in adulta femina evolutionem facit.

Hirsutism an nimia capillitio?

Distinguimus hirsutismum ab incremento in normali capillorum augmento (brachia, crurum, etc.) hypertrichosis dicta. Pili hypertrichosis ideo solum in feminis normales areas afficit, sed pili longiores, solito crassiores et crassiores. 

Dissimilis hirsutismus, haec hyperpilositas saepissime iam in adulescentia existit et utrumque sexum afficit. Hypertrichosis frequentissima est familiaria et communis circa pelvem mediterraneum et in brunnea. Quare medicamenta medicamenta non sunt efficax et laser capillorum amotio plerumque offertur.

Hirsutismus est repercussio hormonum masculi in organismo feminino effectus. Tria genera hormonum sunt quae in locis masculinis in feminis incrementum possunt incursum;

Hormones masculi ex ovario (testosterone et Delta 4 Androstenedione);

Augmentum eorum potest esse reflexio tumoris ovarii has hormones masculinas vel frequentius microcystorum in ovariis hormones occultans (ovarium syndromum micropolycysticum). In eventu elevationis in serum testosterone seu Delta 4-androstenedione gradus, medicus praecipit endovaginalem ultrasonem quaerere has duas pathologias (ovaria micropolycystica vel tumorem ovarii).

Hormones masculi ex glandula

Hoc est SDHA pro De Hydroepi Androsterone Sulfate ab tumore adrenali secreto et frequentius hyperandrogenismum adrenum functionis est moderato augmento in secretione 17 hydroxyprogesteronis (17-OHP) tunc exigente stimulationem experimenti cum Synacthene ad diagnosin confirmandam. Rarius, quia systematice in partu obtegitur per specimen sanguinis e calcaneo in die 3 vitae mensurando ambitum 17 hydroxyprogesteronis (17-OHP) in sanguine, anomalia potest esse congenita: est actus congenitus. hyperplasia adrenalis per 21-hydroxylasium defectus coniunctus cum mutatione generum eius in chromosomatum 6 .

cortisol

Augmentum cortisoli in sanguine (Chusing's syndrome) potest ex diuturno usu corticosteroidum, tumor adrenalis cortisolum secernens, vel tumor ACTH (hormona quae cortisolum ab adrenali glandulae secretat).

Causae tumor saepe repentinus in femina adulta est, dum hirsutismus in adulescentia frequentius ob hyperandrogenismum ovarium vel adrenale functioni est.

Cum normali doses hormonales et ultrasoundis ovarii normales, vocatur hirsutismus idiopathicus.

In praxi igitur, coram hirsutismo, medicus petit dosis sanguinis testosteronis, Delta 4-androstenedione, SDHA et 17-hydroxyprogesterone (cum synacthene® test si mediocriter alta est), cortisoluria in eventu Cushing suspecto. et ultrasound ovarium.

Dosages petenda sunt sine cortisone, sine contraceptione hormonum per menses tres. Fieri debent in mane circa 8 sum et in uno ex primis sex diebus cycli (ne petantur primis tribus annis tempus teenage, prout nullius momenti sunt).

Capilli duri in facie, thorax, dorsum ... in mulieribus.

Medicus alia signa hyperandrogenismo coniuncta (in hormonibus masculinis auget): hyperseborrheam, acne, androgeneticam alopeciam vel calvitium, menstruos morbos… vel virilizationem (hypertrophia clitoralis, alta et raucus). Haec signa suggerunt aucta hormonum graduum sanguinis et ideo non contendunt pro hirsutismo idiopathico.

Subitus horum signorum impetus ad tumorem magis demonstrat, dum gradatim ab adolescentia institutionem suam magis adiuvat hyperandrogenismum ovarium vel adrenum, vel etiam hirsutismum idiopathicum, si examina normales sunt.

risk factors

Periculum causae ad hirsutismum in mulieribus includendum:

• aliquot menses ediderint (Cushing syndrome)
• obesitas: potest reflectere problema cortisoli vel pars esse syndromi ovarii polycystici. Sed etiam scimus pinguem habere inclinationem ad promovendum hormonum masculinorum metabolizationem.
• familia historia hirsutism

Et inpedimenta evolutione fieri

Hirsutismus coniunctus cum tumore exponit hominibus periculis coniunctum cum ipso tumore, praesertim si malignus est (periculum metastases, etc.).

Hirsutismus sive tumor sive muneris, praeterquam aestheticum incommodum, saepe complicatus est in acne, folliculitis, calvities in mulieribus.

Curatio hirsutismi fundatur in curatione causae et compositione sumendi anti-androgenis et capillorum remotionis vel depilationis technicae.

Curatio causae

Remotio tumoris ovarii vel adrenalis, ACTH-secreationis tumor (saepe in pulmone positus) ... si opus est.

Compositum depilationis vel depilationis artificium et anti-androgenium

Capillus remotionis vel depilationis ars componi debet cum anti-androgeni curatione hormonali ad finiendum periculum crassum capillorum regrowth

Capillus remotionem et depilationem

Multae artes adhiberi possunt ut inficit capillos, tonsuram, crepito psilotri, crescens vel etiam electricum capillorum remotionem in officio dermatologist quod est dolorosum et longum.

Est cremor eflornithine, molecula antiparasitica quae, localiter applicata, ornithine decarboxylase inhibet, enzyme in coma folliculi productione implicatum. Vaniqa® hoc est , quod bis in die applicatum , redigit incrementum capillorum .

Laser capillorum amotio indicatur in casibus amplae hirsutism. Cum anti-androgen therapia ad praecavendum recursum componitur.

Anti androgens

Terminus anti-androgen significat moleculae ligamen testosteronis (esse praecise 5-dihydrotestosteronis) ad suum receptorem. Testosterone sicut receptores in capillo iam non habet accessum, non amplius effectum excitantem habere potest.

Duo sunt in usu hodierno:

• cyproterone acetate (Androcur®) in Gallia satisfactum est hirsutismi indicium. Praeter suum anti-androgenem receptoris interclusionis actionem, etiam effectum antigonadotropicum habet (productionem androgenum minuendo pituitariam excitationem minuit) et inhibitionem complexi 5-dihydrotestosteronis/receptoris in ambitu inter androgenis ligandi. .

Progestogenium est, quod ideo saepissime componi debet cum estrogenio ad cyclum hormonalem naturalem mulierum imitandum: medicus saepissime praescribit tabulam Androcur® 50 mg / diei cum estrogen naturali in tabula, gel vel panniculo viginti dierum. ex viginti octo.

Emendatio in hirsutismo solum post VI menses curationis visa est.

• spironolactone (Aldactone®), urinam cient, off-labelle offerri potest. Praeter receptorem anti-androgenicum effectum interclusio, testosteronem synthesin vetat. Medicus duas tabulas per diem 50 vel 75 mg praescribitur ut dosis cotidiano 100 ad 150 mg / diem, coniunctio, quindecim dies per mensem, cum progestogenico non androgenico ad perturbationes cycli vitandas. Ut in cyproterone acetate, nonnisi post sex menses curationis, interdum in anno, effectus observari incipit.