Anemia, per definitionem, diminutionem habet in cellulis sanguineis rubris vel in gradibus haemoglobinis. Vox "anemia hemolytica" varias complectitur species anemiae ubi cellae rubrae in sanguine praemature delentur. Vox "hemolysis" significat destructionem cellulis sanguinis rubri (hemo = sanguinis; lysis = interitus).

Medulla ossis subsidiaria quamdam habet facultatem. Hoc est, augere potest productionem rubri sanguinis cellulis certo gradu ad auctam perniciem compensandam. Communiter, cellae rubrae circulatae in vasis sanguineis circiter 120 diebus. In fine vitae suae perduntur liene et iecore (vide etiam schedae Anemia - overview). Celeritas interitus cellularum sanguinis rubri magni momenti stimulus est in productione novarum sanguinis rubri cellularum, quae mediatur hormone a renibus, erythropoietin (EPO). In quibusdam medulla ossium tot cellulas sanguineas rubentes producere potest quantum enormiter destruitur, ita planum haemoglobinum non stillat. Loquimur de compensatione hemolysi sine anemia. Hoc magni momenti est quia quaedam sunt quae possunt condicionem corrumpi in factoribus quae impedire productionem EPO impediunt ut graviditatis, defectus renis, defectus acidi folici, vel infectio acutae.

causas

Anemia hemolytica generaliter indicatur secundum utrum causatur a cellula rubra sanguinis quae ipsa est abnormalis (intracorpuscularis), vel factor quae externa est cellae sanguinis rubrae (extracorpuscularis). Distinguitur etiam inter anemia haereditarium et hemolyticum acquisitum.

Causae haereditariae et intracorpusculares

• Hemoglobinopathies (e.g. falx anemia, etc.)
• Enzymopathies (eg defectus G6-PD)
• Membrana et abnormitates cytoskeletales (exempli gratia spherocytosis congenita)

Causa haereditaria et extracorpuscularis

• Familiale syndrome hemolytic-uremic (atypicum)

Causa acquisita et intracorpuscularis

• Hemoglobinuria nocturnus accessus

Causa acquisita et extracorpuscularis

• Mechanica interitus (microangiopathia)
• Toxicus agentium
• Pharmaceuticals
• infectiones
• Immunological

Pauca igitur exempla discutiamus, quia omnia in huius documenti contextu describere non potest.

Anemias immunologicus hemolyticus:

Autoimmune profectae. In hoc casu corpus, variis de causis, elementorum contra suum rubeum sanguineum cellas producit: haec autoantibodia vocantur. Duae sunt species: illae autoanticorporum calidarum et autoanticorporum frigidarum, secundum sive optimam temperiem anticorporis actionis est 37° C vel 4° C. Haec distinctio magni momenti est, quia curatio variat a forma in formam.

– Calida autoantibodia: adultis maxime afficiunt et causant chronica et aliquando gravia anemia hemolytica. 80% of autoimmune anemias hemolyticae repraesentant. In media parte casus certis medicamentis urgeri possunt (alpha-methyldopa, L-dopa) vel quibusdam morbis (tumor ovarii, syndrome lymphoproliferativus, etc.). Hoc refertur ad "anemias secundarium" autoimmune hemolyticum, cum apparent effectus alius morbus.

- Frigida auto- elementorum: consociata cum episodiis acutis destructionis cellularum sanguinis rubri causa ex frigore. In 30% casuum agimus de secundaria autoimmune reactione quae explicari potest per infectionem viralem vel mycoplasma, microorganismum medium inter virus et bacteria.

Profectus immunoallergicus. In casu immunoallergici (non-autoimmune) medicamentum hemolysis, elementorum corpora non oppugnant sanguinem rubeum, sed quaedam medicamenta: penicillinum, cefalotin, cephalosporinum, rifampicin, phenacetin, quininum, etc.

Hemolytica anemias congenita:

Sunt tria essentialia in cellulis sanguineis rubris. Est haemoglobin, complexus membrana-cytoskeleton, ac "machina" enzymatica ut totum opus efficiat. Abnormitates geneticae in quolibet horum trium factorum hemolyticam anemia causare possunt.

Haereditaria abnormitates membranae cellulis sanguineis rubri. Praecipua una est spherocytosis congenita, sic appellata a figura sphaerica quae tunc cellulis sanguineis rubris designat et quae maxime fragiles efficit. Frequens est relative: 1 casus in 5000. Plures abnormitates geneticae implicantur, forma classica dominatur autosomal, sed formae recessivae etiam sunt. Inpedimenta quaedam causare potest: fel, ulcera crurum.

Enzymopathies. Plures formae enzyme defectus sunt quae anemia hemolytica causare possunt. Plerumque haereditarii sunt. Frequentissima est defectus in enzyme quod "glucose-6-phosphate dehydrogenas" vocatur, quod immaturam destructionem cellulis sanguineis rubri et postea anemia hemolytica causat.

Vitium geneticum, quod implicatum est, cum chromosomate X coniungitur, ergo soli homines affici possunt. Mulieres defectionem geneticam portare possunt et ad filios suos transire. In hominibus cum hoc enzyme defectus, in anemia hemolytica plerumque accidit post expositionem agentium oxidizationis.

Populus cum defectu G6PD evolvere potest hemolysin acuta cum quibusdam agentibus exposita, ut:

- consumptio varietatis fabae parvae fabae grani appellatae (addictive faba) vel expositio pollinis ab illa planta (quae varietas fabarum pro pascendis pecoribus adhibetur). Hic contactus resultat in anemia hemolytica acuto etiam favismo vocato.

- usus quarundam medicamentorum: antimalarialia, methyldopa (pressus sanguinis demittit), sulfonamides (antibacteriales), aspirin, non-steroidales, anti- inflammatoriae medicamenta, quinidine, quinine, etc.

- patefacio quibusdam oeconomiae ut mothballs.

- Infectiones quaedam.

Hic morbus saepe dignoscitur in hominibus ex Basin Mediterraneo (praesertim insulis Graecis) et in Africa et in Civitatibus Foederatis Americae populi nigri (ubi invaluit numerus 10% ad 14%). In nonnullis partibus orbis terrarum, 20% vel plures incolarum habet.

Hemoglobinopathies. Terminus ad describendos morbos geneticos ubi productio haemoglobini intus sanguinei rubri afficitur. Cellula falx anemia (anemia falx) et thalassemia sunt duo principalia genera hemoglobinopathiarum.

Cellula falx anemia (cellula falx anemia)^4,5. Hic relativus morbus gravis iungitur coram haemoglobino abnormali, quod hemoglobin vocatur. S. Hic cellulis sanguineis rubris distorquet easque figuram crescentis vel falcati (cellulae falce) praebet, praeter ut moriatur. praepropere. Vide schedam falcem anemiae cellae.

Thalassaemia. Plurimum in quibusdam mundi regionibus hic morbus gravis iungitur cum abnormalitate geneticae quae afficit productionem hemoglobini, hic pigmentum sanguinis in cellulis sanguineis quae permittit ut vecturae oxygenii ad organa. Cellae rubrae sanguine affectae fragiles sunt et cito fractae. Thalassemia vocabulum Graeco vocabulo thalassa venit, quod mare significat, sicut apud homines ex pelve mediterraneo primum observatum est. Defectus geneticus duos locos afficere potest in synthesi hemoglobin: catena alpha seu catena beta. Secundum genus catenae affectae duae formae thalassemiae sunt: ​​alpha-thalassemia et beta-thalassemia.

alias causas

Causae mechanicae. Sanguis rubeus laedi potest per quaedam curationes ad machinas mechanicas pertinentes;

— prostheses (valvulae artificiales ad cor, etc.);

- sanguinis extracorporealis purificatio (hemodialysis);

- apparatus ad oxygenatum sanguinem (usus in chirurgia cordis pulmonis) etc.

Raro marathon cursor experiri potest hemolysin mechanicam sicut capillaria in pedibus saepe opprimuntur. Hoc quoque situm est post quasdam longissimas tripudia, nudis pedibus.

Patefacio elementorum toxicorum.

- Industriales vel domestici producta toxica: hydrogenium aniline, arsenicum, nitrobenzene, naphthalene, paradichlorobenzene, etc.

- Toxicum animal: morsus aranea, vespa aculeus, venenum serpentis.

— Planta venenata : fungi quidam.

Infectiones.Gravis gastroenteritis per et coliInfectiones ex pneumococco vel staphylococco, hepatitis, febribus typhoideis, malaria, etc. Malaria (vel malaria) in hoc genere causa est potissima. Malaria causatur a parasito intus cellulis sanguineis rubris crescentibus.

Hyperfunctione lienis. Solent cellulae rubrae in splene post 120 dies iter corrumpi, at si organum hoc nimis functiones habet, interitus nimis rapidus et anemia hemolytica oritur.

Hhaemoglobinuria accessus nocturnus. Morbus hic chronicus coniungitur cum haemoglobin in urina propter nimiam destructionem cellulis sanguinei rubri. Noctis invasiones causantur aliqua specie accentus, immunes ratio excitanda vel quaedam medicamenta. Morbi interdum dolor et molestiae inferiora causat.

Complicationes possibiles: thrombosis, medullae ossis hypoplasiae, infectiones secundae.

• Connexae sunt humili gradu sanguinis rubri cellulis: color pallidus, lassitudo, debilitas, vertigo, pulsatio celeri, etc.
• Ictero laborat.
• Tenebris urina.
• Dilatatio lienis.
• Illa quae sunt specificae cuique formae anemiae hemolyticae. See "Medica Descriptio."

Formae anemia hemolyticae congenitae:

• Ii cum historia familiari.
• Homines ex lacu Mediterraneo, Africa, Meridionali et Southeast Asia et Indiae occidentalis.

• In hominibus cum defectu enzyme glucose-6-phosphatae dehydrogenae: detectio ad agentium oxidizationis (quaedam medicamenta, faba agri, etc.).
• Aliae formae anemia hemolyticae;

  - Quidam morbi: hepatitis, contagio streptococcalis vel E. enteritidis, perturbationes autoimmunes (ut lupus), tumor ovarii.

  - Quaedam medicamenta (antimalarialia, penicillina, rifampicin, sulfonamides, etc.) vel agentia toxica (aniline, hydrogenium arsenicum, etc.).

  — Quaedam machinae mechanicae in medicina adhibentur: valvulae artificiales, machinae ad sanguinem purificandum vel oxygenandum.

  — Accentus.

• Impossibile est nunc impedire formas haereditarias nisi consulendo consiliarium geneticum antequam prolem concipiat. Artifex poterit determinare pericula pariendi filium cum anemia hemolytica, cum parentes vel (vel ambo) potentiales historiam familiarem habent (videatur etiam Sickle Cell Anemia plura de periculis geneticis quoad hanc formam. of hemolytic anemia).
• Si morbi substantia specifica est, vitandus est ne recursus.
• Multis formis anemiae hemolyticae, etiam magni momenti est contra quasdam contagiones cavere.

Variant secundum genus anemiae hemolyticae.

• Curatio imprimis et principaliter nititur communi auxilio corporis ac causae substratae, si fieri potest
• Supplementum acidi folici plerumque indicantur aegris cum anemia hemolytica chronica.
• Vaccinatio contra contagiones communes interest iis aegris qui defensiones immunes imminuerunt, praesertim apud homines cum splenectomiis (remotio lienis.⁶)
• Transfusions sanguinis interdum indicantur
• Splenectomy interdum suggesserant⁷praesertim in hominibus spherocytosis haereditariis, thalassemias quae saepe transfusiones requirunt, sed etiam interdum in aliis formis hemolyticae anemiae chronicae. Vehementer enim in liene est quod rubens sanguis cellulis destruitur.
• Cortisone interdum praescribitur pro anemia autoimmune anticorporis calida et pro anemia frigida anticorporis considerare. Aliquando adhibetur in casibus accessionis nocturnalis hemoglobinuria et praesertim in purpura thrombocytopenica. Agentia immunosuppressiva fortiora, ut rituximab .⁸immunoglobulins intravenous, azathioprina, cyclophosphamida et cyclosporina considerari possunt in anemia hemolytica immunologica. Plasmapheresis interdum adhibetur, praesertim in casu huius purpurae thrombocytopenicae.

Cum partem qualitatis suae accedere, Passeportsanté.net invitat te ut sententiam professionalis sanitatis detegat. Dr Dominicus Larose, medicus subitis, sententiam tibi dat de the hemolytic anemia :

Solae curationes non ligulae notatae sunt circa falcem cellam anemiae. Vide hanc schedam pro magis details.