Epiphysiolysis est conditio coxae adolescentium, praesertim puerorum prae-pubescentium, afficiens. Cum abnormitate cartilaginis incrementi coniungitur, consequitur illapsum capitis femoris (epiphysis femoris superior) respectu colli femoris. Curatio chirurgica primo quoque tempore suscipienda est, ut potentia inactivare maioris lapsus vitetur. 

Definition

Epiphysiolysis est morbus coxae afficiens infantes annos IX ad XVIII, praesertim in incremento pre-pubertali emicat. Provenit in illapsum capitis femoris (epiphysis femoris superior) ad collum femoris. 

In hac pathologia defectus est cartilaginis incrementi - etiam cartilago dicitur incrementum - quae in pueris caput a cervice femoris separat et os crescere sinit. Quam ob rem caput ossis femoris descendit, retro, et in locum cartilaginis crescentis. 

Hic motus potest esse celeris vel gradatim. De epiphysiolysi acutis loquimur, cum salubria cito posita et ad consulendum minus tribus hebdomadibus, interdum trauma, et epiphysiolysis chronica cum tarde, interdum per menses progrediuntur. Formae acutae nonnullae etiam in contextu chronico apparent.

Lenes sunt casus (angulus obsessionis <30°), modicus (inter 30° et 60°) vel gravius ​​(> 60°) epiphysis.

Epiphysis bilateralis est - utrumque coxis afficit in 20% casuum.

causas

Causae epiphysis femoris non exacte notae sunt, sed probabiliter factores mechanicos, hormonales et metabolicos involvunt.

Herpesvirus hominis

Cum symptomata et res periculosae epiphysis suspicionem oriuntur, medicus postulat a fronte pelvis X radius et praesertim coxae in profile ad diagnosin stabiliendam.

Biologia normalis est.

Scan ante surgery ordinari potest ad necrosim reprimendam.

De populo

Frequentia novorum casuum ad 2 ad 3 per 100 in Gallia aestimatur. Rarissime respiciunt infantes infra 000 annorum aetatem, epiphysis quae maxime accidit in tempore prae-pubertali, circa saeculum 10 in puellis et circa aetatem XI puerorum, qui sunt duo ad quattuor annos. ter magis afficitur.

risk factors

Obesitas infantiae maioris periculi est factor, sicut epiphysis saepe afficit AUCTARIUM filios pubertatis tardae (syndrome adipose-genitalis).

Periculum etiam augetur in infantibus nigris vel infantibus perturbationibus hormonalibus laborantibus sicut hypothyroidismus, defectus testosteronis (hypogonadismus), insufficientia pituitaria globalis (panhypopituitarismi), incrementum hormonum insufficientiae vel etiam hyperparathyroidismi. secundarium ad renum defectum.

Radiotherapia etiam periculum epiphysis auget in ratione dose receptae.

Tandem quaedam anatomica, quae sunt retroversio colli femoris, flexo poplite et pedibus exterioribus ordinatis, epiphysis impetum promovere possunt.

Phau:

Primum signum praenuntius saepe est dolor, variat intensionem ab uno subiecto in aliud. Dolor coxae mechanicus esse potest, sed saepissime etiam non valde specificatus et diffundit in regione inguinis vel superficiebus anterioribus femoris et genu.

In epiphysibus acutis, repentinus illapsus capitis femoris dolorem acrem facere potest, dolorem fracturae imitans. Dolor incertior in formis chronicis.

Eget incom

Debilitas usitatissima est, praesertim in epiphysibus chronicis. Saepe etiam externa rotatio coxae cum diminutione in amplitudine motuum in flexione, abductione (declinatione ab axe corporis in plano frontali) et rotatione interna.

Epiphysiolysis instabilis condicio condicionis est, in qua acutus dolor, imitans trauma, maiore operando impotentiam comitatur, cum pedem movere non possit.

Evolutionis et inpedimenta

Early OSTEOARTHRITIS est principalis complicatio increata epiphysis.

Ob circulationem sanguinis imminutam, necrosis capitis femoris saepissime fit post curationem chirurgicam instabilis formarum. Deformatio capitis femoris, fons OSTEOARTHRITIS in medio termino.

Chondrolysis manifestat destructionem cartilaginis articularis, ex rigore coxae.

Epiphysiolysis curatio semper chirurgica est. Interventus post diagnosin quamprimum intermittitur, ne lapsus crescat. Chirurgicus propriam technicam eliget specialiter secundum quantitatem lapsus, naturam acutam vel longam epiphysiolysis et praesentiam vel absentiam augmenti cartilaginis.

In eventu levi lapsus, caput femoris figetur in loco pressione, sub potestate radiologica. Cochlea introducta in cervicem femoris per cartilaginem transit et desinit in caput femoris. Interdum acus cochleae reponit.

Cum signanter lapsus est, caput femoris super collum reponi potest. Gravius ​​intervenit cum pituita coxendicis per III menses tractio, maiore inpedimenta periculo.

Epiphysis impediri non potest. At contra, celeri diagnosi evitanda ossis femoris capitis peioratio fieri potest. Indicia, etiam cum sint mediocria vel non admodum typica (levis debilitas, dolor in genu, etc.) idcirco negligenda non sunt.