emphysema

emphysema – то заболевание, арактеризующееся расширением грудной клетки. азвание того хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). В результате олезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяются конечные разветвлония альвеолами и расширяются конечные разветвлония твлония кие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздушные пустоты. то приводит к расширению рудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную форму.

еханизм повреждения лёгких при иземе:

1. львеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

2. тенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение ладких мышц. -за апустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

3. ток воздуха в альвеолярном просвете представлен не кислородом, а отработанной азовой смрслени смлсааи слаовой смрслородом -за уменьшения площади ормирования газообмена между кровью и кислородом воздуха о;

4. Здороровая тоань ёёГАетсх Подвергается давлению со стороны расширенных участкков, Нарушается вентия орго Сргана поого ем Одкки и других Симполов заболевания.

5. риводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артерий. При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоления этого давления, что лежит в основе сопутствующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического лёгочного сердца;

6. вает кислородное олодание тканей и признаки дыхательной недостаточности.

Говоря о патогенезе эмфиземы лёгких в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. ак результат – воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком же объёме неспособен. а поздних стадиях процесса страдает, как ункция вдоха, так и вдоха. кие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздух с выслокой с выслокой косуокой кодух с высоки ни, как выключаются из акта дыхания.

ричины иземы лёгких

ричины возникновения той патологии делятся на две руппы.

1. арушение ластичности и прочности тканей лёгкого;

   • рождённые особенности строения ткани лёгких. авление в альвеолах повышается из-за спадания ронхиол по причине врождённых дефектов.

   • арушение гормонального аланса. Гладкие мышыы бронхиол теряют Способнолс к Сокращению из, за ​​нарушения баланса нароу эстрогенами и андрогенами. ледствие того – растяжение ронхиол и образование пустот в паренхиме лёгких.

   • дыхание агрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси - это окислы серы и азота - побочные продукрильного топлива и Выброствыховыховыховыхростстанций. икрочастицы тих соединений откладываются на стенках ронхиол. ОНи поражаюаюаюаюаюх сосудылиаюх, питащщие альвеолы, Повредают реснитый эпителий, активизируюаги альвеолррерууууаАГи. ополнительно повышается уровень нейтрофилов и протеолитических ерментов, приводящих к деструкноии деструкоии деструкоии деструкои

   • рождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции – вместо того, чтобы уничтожать бактерии, они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу е после их возникновения.

   • Age mutationes. ровообращение пожилого еловека претерпевает изменения к удшему, возрастает увствительность к токоста. пожилых людей едленнее восстанавливается лёгочная ткань после воспаления лёгких.

   • Tractus respiratorii infectiones. ри возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность ащитных клеток: макрофагиулирует активность ащитных клеток; обочное действие того процесса – растворение елка стенок альвеол. ополнительно – сгустки окроты не пропускают воздух из альвеол к выходу, что приводит к растяжелене растяжелевеол к выходу, что приводит к растяжелению растяжелевеол

2. Повышение давления в лёгких;

   • Occupational discrimina. держки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давление воздуха в лёгких. лительное воздействие тих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов. -за слабости ладких асть воздуха остаётся в ронхах, к нему добавляется следующая порция при. то приводит к появлению полостей.

   • ронический обструктивный ронхит. ри этой патологии нарушается проходимость бронхиол. оздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. -за того растягиваются и альвеолы, и мелкие ронхи, со временем в тканях лёгкого возникают полости.

   • акупорка инородным телом просвета ронхов. вает острую орму иземы, так как воздух из этого сегмента лёгкого не может выйти.

очная причина появления и развития этой патологии до сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление иземы лёгкого влияет несколько акторов.

ризнаки и симптомы эмфиземы лёгких

• Cyanosis – кончик носа, очки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными. ричина – елкие капилляры не наполняются кровью, иксируется кислородное голодание.

• дышка кспираторного арактера (с затрудненным выдохом). езначительная и незаметная в начале олезни, она прогрессирует в дальнейшем. арактеризуется атрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. -за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. ифференциация от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается в положении лежа.

• нтенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. ля обеспечения работы лёгких на вдохе интенсивно напрягаются , опускающие диафрагму, и поднимающие. а выдохе ольной напрягает брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

• абухание ейных вен. озникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. ри эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, ейные вены набухают и при вдохе.

• Порозовение вета лица во время приступа кашля. лагодаря тому симптому больные иземой получили прозвище «розовые пыхтельщики». оличество отделяемого при кашле невелико.

• Pondus damnum. имптом связан с резмерной деятельностью , обеспечивающих дыхание.

• величение размера печени, её опущение. роисходит вследствие астоя крови в сосудах печени и опущения диафрагмы.

• Aspectus mutationes. оявляются у больных с хронической иземой длительного течения. ризнаки: короткая ея, выпяченные надключичные ки, бочкообразная грудь, обвислый живот, втянутот, втянутот, втянутот, втянутот,е окообразная

иды изем лёгких

лассификация иземы происходит по нескольким категориям.

A natura fluunt;

• Sharp. может вызвать значительная изическая нагрузка, приступ ронхиальной астмы, попадание инородного ть. роисходит вздутие лёгкого и перерастяжение альвеол. остояние острой иземы обратимо, но требует экстренного лечения.

• longos. енения в лёгких происходят постепенно, на ранней стадии можно добиться полного излечения. ез лечения приводит к инвалидности.

per originem:

• Первичная изема. роисхождение связано с врождёнными особенностями организма. вляется самостоятельным аболеванием, диагностируется даже у новорождённых и грудных детей. лохо поддаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

• торичная изема. роисхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого в ронической орме. оявление аболевания ожет остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к потере трудоспособноспособноспособноспособптомов приводит к потере трудоспособноспособноспособноспосов сли заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может ть значительной.

По распространённости;

• иффузная орма. оражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких. елые ормы заболевания огут закончиться трансплантацией донорского органа.

• Arx forma. енения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте акупоривания бронха. имптомы иземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу;

• анацинарная (везикулярная, ипертрофическая) орма. иагностируется у пациентов с тяжёлой формой иземы. оспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. ежду повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

• ентрилобулярная forma. еструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. -за расширения просвета ронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в ольшом количеом количеом количеистве воспалительный процесс, в ольшом количеом количеистве воспалительный процесс; роисходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. еповрежденная паренхима лёгких между участками, подвергшимися деструкции, выполняет свои ункцизм бункцизм б.

• ериацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) орма. азвивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры. ожет закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс).

• Околорубцовая forma. арактеризуется незначительными симптомами, проявляется возле иброзных очагов и рубцов в лёгких.

• уллезная (пузырчатая) орма. озле плевры или по всей паренхиме образуются буллы(пузыри) диаметром 0,5-20 см. ни возникают на есте повреждённых альвеол. огут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

• нстерциональная (подкожная) форма. -за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам ежду тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. -за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, может произойти спонтанный пневмоторакс.

Ob eventum;

• тарческая изема. озникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений ластичности стенок альвеол.

• обарная изема. аблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

уллезная изема лёгких

од буллезной иземой лёгких понимают критическое нарушение структуры лёгочной ткани, пониани, при рпотором нарушение структуры лёгочной ткани, при рпоторром нарушение структуры лёгочной ткани, при нпотором нарушение ри этом образуется одна большая полость, аполненная воздухом. Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы лёгких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы в лёгких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). еханизм её появления вначале носит викарный характер иземы, которая с течением времени транутени трануторми транутени трануторми транутрая с течение.

сли буллезная изема представлена ​​единичными буллами на поверхности лёгких, человек обычно не анаето не анаето овванието ованието ованието ованието овенаето овенаето о анаето не анаето оких, лёгких, еловек обычно. на не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. овсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности лёгочной ткани. таких ольных имеются все симптомы иземы лёгких, в том числе признаки дыхательной недостатойности точности т.

пасность уллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочки уллы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. то возможно при резких перепадах давления в рудной клетке (кашель, изическое напряжение). огда случается разрыв уллы, воздух из лёгких стремительно поступает в плевральную полость. озникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, плевральной полости плевральной полости, Создаёт высокое давление, которое Сalавливает пораёёёёёёёёёёёёёёёёёёёёёёёё оо .ёёёёное ёёгкое. Если дефект лёгочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в плевральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. то очень опасно, так как ожет акончиться декомпенсированной дыхательной недостаточностью и останостью и останной

иагностика иземы лёгкого

Doctor examen

ри первых симптомах или подозрении на эмфизему лёгкого ольного осматривает пульмонолог или терапеви т.

следование проходит по следующей схеме:

1. ервый тап – сбор анамнеза. римерная тематика вопросов к пациенту:

   • Долго ли продолжается кашель?

   • Курит ли больной? сли да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

   • Наблюдается ли одышка?

   • ак пациент увствует себя при повышенной изической нагрузке;

2. Ensemble — специальный приём простукивания рудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудь лаводенную на грудь лавой руки через положенную на грудь лавоженную на грудь лавой руки через положенную на. Возможные симптомы;

   • раниченная подвижность лёгких;

   • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

   • Опущение нижнего края лёгких;

   • ложность определения раниц сердца.

3. Auscultation – прослушивание рудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания;

   • Усиление выдоха;

   • риглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лёгкого;

   • Ослабленное дыхание;

   • ри присоединении ронхита – сухие рипы;

   • .

   • Усиление второго в результате повышения кровяного давышя в кролом кровобрак как, как Призвожж еНия правой половины Сердца;

   • ащённое дыхание с астотой 25 и более вдохов в течение инуты, как признак перенапряжени дыхателуно дыхателутоной инуты, как признак перенапряжени дыхателуно дыхателуной дыхателутоной как признак перенапряжени.

нструментальные етоды диагностики иземы лёгкого

1. X-illuminas – исследование лёгких с получением их изображения на специальной плёнке при помощи рентгеловских. нимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в положении пациента лицом к аппаро к аппаодят в положении пациента лицом к аппаро к аппаодят в положении пациента лицом к ап. ри анализе снимка врач выявляет патологии лёгких и стадию распространения процесса. При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, спирометрию.

   Показания к исследованию;

   • Ежегодный профосмотр;

   • Dyspnoea,

   • лабое дыхание;

   • рипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки;

   • лительный кашель;

   • одозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

   • Pneumothorax.

   ротивопоказания: лактация и беременность.

   Signa fieri:

   • величение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

   • розрачность поражённых участков;

   • асширенные межреберные промежутки;

   • енение сосудистой системы лёгких;

   • Опущение нижнего края лёгких и диафрагмы;

   • наружение улл и очагов авоздушивания.

2. агнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками организма еловека. агнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очагов патологиоянив.рогости, о наличии идкости и очагов патологиоянив. ля создания полноценной картины выполняются срезы в 1 см толщиной, вводится контрастное вещпрелае в онтрелеа в и онтрастное вещтрелае в олщиной. едостаток исследования – точной визуализации мешает наличие воздуха в мелких ронхах и альвеолах. сследование проводится в течение получаса. тсутствие облучения делает МРТ возможным для еременных енщин.

   Indicia perficiendi:

   • имптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не показал;

   • одозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

   • величение лимфоузлов в проекции лёгких;

   • еются аномалии развития органов дыхания.

   contraindications:

   • сихические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

   • оязнь закрытого пространства;

   • ирение в тяжёлой форме;

   • аличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых осколков.

   имптомы иземы, определяющиеся при помощи МРТ:

   • уллы и полости различной величины;

   • Увеличенное лёгкое;

   • Сдавливание доровой ткани;

   • величение количества идкости в плевре;

   • овреждение альвеол и их капилляров;

   • арушенное кровоснабжение;

   • пущение диафрагмы.

   

3. омпьютерная томография (КТ) лёгких. етод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских лучей. а выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких. ля большей информативности вводят контрастное вещество. роцедура проходит в течение 20 инут. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. едостатком метода считается значительное облучение пациента.

   indicia:

   • точнение данных рентгеновского обследования;

   • Подозрение на эмфизему;

   • одготовка к ронхоскопии или биопсии лёгкого;

   • Обоснование необходимости операции;

   • иффузные изменение в тканях лёгкого.

   contraindications:

   • ндивидуальная непереносимость контрастного вещества;

   • ахарный диабет в тяжёлой форме;

   • et conceptus tuos:

   • Dolore magna aliqua.

   • райняя ослабленность;

   • Renum defectum.

   имптомы иземы:

   • вление площади расширенных участков;

   • Фиксация размера и расположения улл;

   • асширение сосудов у корня лёгкого;

   • оявление завоздушенных участков.

   

4. Scintigraphia pulmonis. етод исследования лёгких путём введения в них радиоактивных изотопов (технеций-99М). амма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа.

   indicia:

   • иагностика сосудов на ранней стадии развития иземы;

   • одготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

   • одозрение на онкологическое поражение лёгкого;

   • онтроль эффективности проведённой консервативной терапии.

   еременность вляется абсолютным противопоказанием к проведению обследования.

   имптомы иземы:

   • арушения кровотока;

   • оявление участков сдавливания лёгочной ткани.

5. Spirometra. етод исследования для изучения объёма внешнего дыхания, проводимый при помощи спирометра. рибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе пациента.

   indicia:

   • лительный кашель;

   • атологии дыхания;

   • лительный стаж курильщика;

   • оздействие профессиональных вредностей;

   • аболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

   contraindications:

   • Tuberculosis;

   • hypertension,

   • остояние после инсульта и инфаркта, операциях на рудной клетке и брюшине;

   • Pneumothorax;

   • Кровавая окрота.

   Symptomata de morbo,

   • енение показателей изненной и остаточной емкости лёгких;

   • нижение вентиляции и скоростных показателей;

   • величение сопротивления дыхательных путей;

   • нижение растяжимости паренхимы лёгких.

6. икфлоуметрия – измерение аксимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов. етод для определения обструкции ронхов. ри помощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха в течение 3 раз до приёма лекарств. едостаток етода – невозможность установления диагноза иземы. етод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. ротивопоказаний нет.

7. пределение азового состава крови. Метод для исследования соотношения в крови кислорода и углекислого газа, для оценки обогащения артериальной крови кислородом и очищения её от углекислого газа. ровь, взятую из локтевой вены, помещают в приц с епарином для профилактики преждевременногванияеенногваниявёенногвания.

   indicia:

   • ризнаки нехватки кислорода (цианоз);

   • арушения процесса дыхания при аболеваниях лёгких.

   Symptomata:

   • ислород крови менее 15%;

   • апряжение кислорода енее 60-80 мм рт.ст.;

   • апряжение углекислого аза более 50 рт.ст.

8. ий анализ крови. етод для определения особенностей клеток крови. етод информативен при любых аболеваниях, не имеет противопоказаний.

   тклонения от нормы при эмфиземе;

   • повышенное количество эритроцитов свыше 5 10¹²/ l

   • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

   • повышение ематокрита свыше 47%

   • снижена скорость оседания эритроцитов 0 /час

   • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

ечение иземы лёгких

Curatio directiones:

• орьба с дальнейшим развитием заболевания;

• рофилактика появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

• лучшение качества изни пациентов.

ательные лечебные ероприятия:

• онсервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего ункционирования лёгких;

• Fumigans donare;

• полнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции лёгких;

• ечение основной причины появления заболевания.

ечение иземы (лекарства)

ечебные ероприятия при эмфиземе

• лектростимуляция через кожу межреберных и диафрагмы. роводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемой для каждого пациента. роцедура направлена ​​на облегчение выдоха, улучшение иркуляции лимфы и кровообращения, обеспеченерг . ективно проводится профилактика утомления мускулатуры и дальнейшей дыхательной недостаточности. о время лектростимуляции возникают ельчайшие сокращения мышц, не сопровождающиеся олевыми ощущениями. роводится курс из 10-15 сеансов.

• ислородные ингаляции. лительная процедура (до 18 асов подряд) дыхания ерез кислородную маску. тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

• Insufflatiónem exercitiis. омплекс специально подобранных упражнений для укрепления дыхательных проводится по 15 инут 4 р/сутки XNUMX р/сутки.

омплекс включает в себя медленный выдох в воду через соломинку для коктейля, упражнение на деасние на деаание на даломинку для коктейл. и надуванием ивота, а также выжимание лежа с напряжением пресса.

ирургическое лечение иземы лёгких

ирургическое лечение назначается в редких случаях, при неэффективности лекарственных препаратова линарпотова нарпова

оказания для хирургического вмешательства:

• ножественные уллы (более трети площади рудной клетки);

• gravi suspirium;

• сложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая окрота, присоединение и.

• Частые оспитализации;

• ереход аболевания в тяжёлую форму.

ротивопоказанием к проведению операции ожет ть сильное истощение, старческий возераст, дефтаупнои кефтармациильное истощение; евмония, бронхит в тяжёлой форме.

иды операций при эмфиземе лёгкого

• рансплантация лёгкого (доли, вместе с сердцем), замещение донорским органом. роводится при обширном поражении органа, ножественных уллах. Осложнения – отторжение донорского органа.

• еньшение до четверти объёма лёгкого с удалением повреждённых участков путём вскрытия грудной клетки. осле удаления поражённой доли лёгкого накладываются ерметизирующие швы.

• иниинвазивный етод (торакоскопия) удаления поражённого участка лёгкого. роводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: для камеры и инструментов хи.

• Bronchoscopy. роводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участка вблизи от крупных бронхнов.

результате оперативного вмешательства восстанавливается вентиляция лёгкого, оно не сдавливаетнаиавливаетнаи паетои пустя 3 есяца ольной ощущает значительное улучшение состояния. Одышка ожет вернуться спустя 7 лет после операции.

Нужна ли госпитализация для лечения иземы?

ри соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты и режима приёма едикаментов возможно ваонаожно ваонаожно ваонаожно ваонаожно ваониа

снования для лечения в стационаре;

• diagnosis declaratio;

• усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабость, одышка е нагрузоки, нагрузоки, нагрузоки;

• одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

• появление аритмии;

• неэффективность амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

итание при эмфиземе (диета)

Дииета №11 икреплние на укрепление икретета, детоксикации ние энергетического знергетиеского знергетиеского знергетиеского энергетиеского.

ринципы диетического питания:

• алорийность суточного рациона не ниже 3500 ккал. ежим питания – 4-6 раз в сутки понемногу.

• Поступление иров – не менее 80-90 . то может быть растительное и сливочное асло, молочные продукты с высокой жирностью. тношение доли ивотных иров к растительным – 2:1.

• елки употребляются в количестве до 120 в сутки. родуктов ивотного происхождения должно быть не менее половины (яйца, со всех сортов, колбаснаяи, половины (а, со всех сортов, колбаснаи, половины). Исключается жареное со.

• оличество углеводов в рационе – от 350 до 400 г. то крупы, леб, варенье, мёд, акароны.

• еспечение витаминами а счёт употребления свежих руктов и овощей, введения в пищу отрубей.

• азрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

• раничение соли до 6 для профилактики отёков и осложнений сердечной деятельности.

рационе ольных иземой не должно ть алкоголя, кулинарных иров, кондитерских издели с высокий.

Prognosis morbi

изема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. то значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят необратимый характер. се что остаётся – амедлить прогрессирование болезни и уменьшить признаки дыхательной недостатуточнолостатуточнол.

Поэтому прогноз при эмфиземе лёгких ависит от;

1. воевременности и адекватности лечения основного аболевания;

2. аннего и правильного лечебного подхода к терапии иземы;

3. облюдения пациентом всех лечебных и рекомендаций по образу изни;

4. лительности заболевания.

В любом случае, окончательно избавиться от иземы лёгких не удастся ни при каких обстоятельствах. Но повлиять на прогрессирование олезни ожно. Если основное заболевание бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких характеризуется относительно стабильным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном её уровне вполне благоприятный. Если соблюдать все рекомендации специалистов, то признаки дыхательной недостаточности будут незначительными и человек сможет жить в привычном для него ритме.

рогноз в случае декомпенсированных аболеваний ронхов с выраженной иземой в любом случае небтн. Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способны лишь поддержать основные жизненно важные параметры дыхания. аметные улучшения качества изни наступают крайне редко. родолжительность изни ависит от степени компенсации патологического процесса, возраста и вораста и вутаснонов.

оследствия эмфиземы

Осложнения этого аболевания могут закончиться летальным исходом. е симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал для немедленного обращения к врачу.

• pneumothorax. ри этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое. оздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается и уже не ожет расправиться. плевральной полости появляется идкость. сновные симптомы пневмоторакса – сильная агрудинная оль, усиливающаяся при вдохе, тахинарущия, ощикарущия, ощикарущия, усиливающаяся при вдохе, тахинарущия, ощикарущия, ощикарущия, усиливающаяся при вдохе, тахинарущия, ощикарущия, ощиливающаяся при вдохе, т. сли не принять немедленные еры в течение 4-5 дней, потребуется оперативное вмешательство длавления правления лаля ратс оперативное

• азвитие актериальных инфекций. -за сниженного естного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфицированию. оспаления лёгких и ронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими. имптомы: гипертермия, кашель с нойным отделяемым, слабость.

• Defectum cordis ventriculi dextrum. еструкция елких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления. овышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению и изношенности. етальный исход вследствие сердечной недостаточности – одна из лавных причин смерти при эмфиземе. Такие симптомы, как появление отёков, набухание вен на шее, боли в сердце и печени – повод для немедленного обращения за неотложной помощью.

изема лёгких имеет лагоприятный прогноз при соблюдении следующих условий;

• Профилактика лёгочных инфекций;

• тказ от вредных привычек (курение);

• Обеспечение сбалансированного питания;

• изнь в условиях истой воздушной среды;

• енситивность к едикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.