Cholesteatoma consistit in massa ex cellulis epidermalibus, post membranam tympanicam positam, quae structuras aurium mediae paulatim ingreditur, eas sensim laedere. Cholesteatoma saepissime sequitur contagione chronica quae latuit. Si non in tempore tractatur, potest mediam aurem destruere et ducere surditatem, infectionem, vel paralysin faciei. Potest etiam ad aurem interiorem diffundi et vertigines causare, usque ad structuras cerebri (meningitis, apostematis). Diagnosis innititur demonstratione massae albicans in canali auditorio externo. Petra scan aestimationem complet, dum extensionem huius molis intra auris structuras perficit. Cura celeri curationem requirit. Idque in manu penitus tollitur, per auris dorsum transeat. Secunda interventus chirurgica indicari potest ad absentiam recursum curare et ad ossicula procul recondere.

Cura prima anno 1683 sub nomine "carminis auris" descripta est a Josepho Duverney, patre otologiae, medicinae ramus specialiter in diagnosi et curatione morborum. humani auris.

Cholesteatoma per epidermidem, id est, cutem, intra cavitates aurium mediae, in eardrum, post membranam tympani et / vel mastoidei, areae normaliter cute carent.

Haec constructio pellis, quae sicut CYSTA vel sinum refertum squamarum cutaneis, paulatim crescet in magnitudine quae ducit ad contagionem aurium mediarum longarum et perniciem structurarum ossis circumiacentium. Ideo cholesteatoma periculosum vocatur otitis vetus.

Cholesteatoma duo genera sunt:

• cholesteatoma acquisita: haec est forma communissima. Ex retractatione facit sinum membranae tympani, quae paulatim invadit mastoidam et mediam aurem, destruens structuras cum ea coniunctas;
• cholesteatoma congenita: hoc repraesentat 2 ad 4% cholesteatoma casuum. Ex reliquiis embryologicis cutis mediae auris venit. Requies haec paulatim novas pelliculas strages, quae in media aure, saepe in parte anteriori, coacervabunt, ac primum parvam massam albicans speciei producent, post membranam tympani, quae integra permansit, saepissime in pueris aut juvenibus, absque. praecipua indicia. Si non detecta, haec massa paulatim crescet et sicut cholesteatoma acquisita agit, damnum auditus causans et deinde alia symptomata secundum damnum in aurem producta. Cum cholesteatoma causat emissionem, iam provectae aetatis est.

Cholesteatoma frequentius sequitur infectiones aurium recurrentes propter malfunctionem tubi eustachiani quam sinum retractationis tympani responsalem. In hoc casu, cholesteatoma respondet culmini evolutionis sini instabilis retractationis.

Aliae minus communes causae cholesteatoma exstant ut:

• traumatica perforatio eardrum;
• auris trauma ut petra fractura;
• aurium surgery ut tympanoplastas vel chirurgica otosclerosis.

Rarius denique, in casu cholesteatoma congenita, praesens a nativitate potest.

Cura eius curam habet:

• sen* tibus auris;
• recurrentes in adultis vel liberis otitis unilateralis;
• Repetita otorrhea unilateralis, id est, aurium purulenta chronica emissio, colore flavescentis et foetentis (olei casei veteris), non sedata curatione medica vel praecaventia stricta aquatica;
• obortum, quod aurium dolor est;
• otorrhagia, id est ex aure cruenta;
• inflammationes polypi eardrum;
• De reductione progressiva in audiendo: sive in principio apparet sive in evolutione variabili, auditus detrimentum saepe ad unam tantum aurem, sed ad bilateralem esse potest. Haec surditas in forma serosae otitis se primum offert. Peior fieri potest propter destructionem ossis tardae catenae ossicorum in contactu cum retractatione sini quae in cholesteatoma incidit. Denique, procedente tempore, incrementum cholesteatoma potest destruere aurem interiorem et ideo respondere plenam surditatem vel cophosin;
• paralysis facialis: rara, respondet passioni nervi facialis in contactu cum cholesteatoma;
• vertigines sentientes ac temperantiae perturbationes: raro, iungitur per cholesteatoma cum foramine auris interioris;
• rarae graves infectiones ut mastoiditis, meningitis, vel abscessus cerebri, secundum evolutionem cholesteatoma in regione cerebri temporali circa aurem.

Diagnosis cholesteatoma innititur;

• otoscopia, id est examen clinicum, microscopio utens per artifex ENT specialist, quae efficit ut diagnoseat sanies ab auris, otitis, retractio sinum, vel CYSTA pellicea, quae sola aspectum clinicum confirmans. cholesteatoma praesentia;
• an audiogramma, vel audi- tae. In principio morbi, auditus incompositus maxime in media aure ponitur. Patet igitur classice puram audi- tionem conductivam cum detrimento coniungi modificationi membranae tympani vel progressivae destructionis catenae ossiclorum in media aure. Curva conductio os quod probat aurem interiorem tunc stricte normalis est. Paulatim, per tempus et incrementum cholesteatoma, potest apparere diminutio in conductione ossei responsalis surditatis sic dictae "mixtae" (sensorineurae auditus damnum cum damno conductivo auditus coniunctum) et valde pro incursu ruinae. auris interioris sine mora curationem eget;
• scan petra: oportet systematice pro administratione chirurgica postulari. Opacitatem cum marginibus convexis in cellulas mediae auris visendo, cum praesentia ossis exitium contactum, haec radiologica examinatio efficit ut diagnosis cholesteatoma confirmet, extensionem specificare et complicationes possibilium quaerere;
• praesertim an MRI petatur in casu dubii de recursu post curationem.

Diagnosis cholesteatoma confirmatur, sola curatio fieri potest quam per chirurgia remotio eius.

Proposita interventus

Finis interventus est totam ablationem cholesteatoma praestare, servata vel meliore auditu, aequilibrio et faciali functione, si locus eius in media aure permittat. Requisita ad cholesteatoma remotionem pertinentia possunt interdum impossibilitatem conservandi vel augendi auditum exponere, vel etiam deteriorationem audiendi post operationem.

Plura genera interpellationum chirurgicarum perfici possunt;

• tympanoplastas ars clausa; 
• tympanoplasty ars aperta;
• recessum petro-mastoideum.

Electio inter has varias technicas artes cum ENT chirurgo decernitur et discutitur. Pluribus causis dependet:

• extensio cholesteatoma;
• status auditus;
• conformatio anatomica;
• aquatilium actiones volunt resumere;
• facultates medicae annotatae;
• periculum operans etc.

Exsequens interventus

Hoc fit sub anesthesia generali, retro-auriculari, hoc est per dorsum auriculae, intra breve valetudinarium paucorum dierum. Nervus facialis continue per operationem monitoratur. Interventus consistit, post extractionem cholesteatoma ad examen anatomo-pathologicum accito, ut quam minimum residuum quam maxime relinquat et eardrum per cartilaginem e regione tragalicis desumptam reficiat, hoc est ad frontem canalis auditorii. externa, vel postico concha auriculae.

Valetudinis et post operativa sequitur

In casu catenae ossicae per cholesteatoma laesa, si auris nimis infecta est, refectio auditus fit in primo interventu chirurgico, ossiculum cum prosthesi destructum reponens.

Fusca et radiologica vigilantia (CT scan et MRI) regulariter fieri debent propter altam potentialem ad cholesteatoma recurrentem. Oportet aegrum iterum videre post sex menses ab operatione et examinis imaginativae systematice ad 6 annum statuere. In eventu nulla auditus restitutio, imago radiologica dubia, vel in favorem recursu, abnormis otoscopia vel depravatio audiendi, quamvis satisfactoriae illius restitutionis, requiritur altera interventus chirurgica. ut instituat 1 ad 9 menses post primum, ut absentiam residua cholesteatoma reprimat et auditum emendare conetur.

In eventu quod nullus secundus interventus instituendus est, annua clinica vigilantia pluribus annis exercetur. Cura definitiva censetur in absentia recursu plus quam 5 annorum post ultimum interventum chirurgicum.