Cum Professore Aegidio Kayem, obstetriciano-gynecologo apud nosocomium Louis-Mourier (92).
Directionem saxum
Utrum cesareum accedat an urgeat, mulier praegnans in cubiculo operante instituitur. Quidam maternitates accipiunt, cum recte conditum est, tata lateri suo adesse. Uno modo, emundare in cute abdominis cum antiseptica ab imo femorum ad thoracis planitiem, cum emphasi super umbilicum. CATHETER urinarii tunc ponitur ut vesicam continuo exinaniant. Si mater-esse iam in epiduralo est, anesthetista addit dosem anestheticae productorum ad perficiendam analgesiam.
Cutis incisio
Obstetricianus nunc sectionem cesaream conficere potest. In praeterito, incisio midline subumbilica verticalis in cutem et in uterum facta est. Hoc multum sanguinis effecit et uterinae cicatricis in altera graviditate fragilior erat. Hodie cutis et uterus transverse plerumque incisa sunt.. Haec est incisio Pfannenstiel sic dicta. Haec ars firmiorem efficit soliditatem. Multae matres solliciti sunt de cicatrice nimis magna. Hoc intelligibile est. At si angustius incisum est, difficilius eiciendum est. Quae res est in loco cutem secare. Ordo commendatur latitudo est 12 ad 14 cm. Incisum fit supra pubem 2—3 cm. Commodum? In hoc loco, cicatrix paene invisibilis est, quia in ovili pellis est.
Ostium muri abdominis
Post incisam cutem obstetrician pinguedinem secat ac fasciam, quae musculos circumfundit. Ars sectionis cesareae proximis annis effecta est sub impressione professorum Joël-Cohen et Michaelis Stark. Adeps ergo musculi ad digitos extenduntur. Peritonaeum etiam eodem modo aperitur aditus ad cavitatis abdominis et uteri. Cavum abdominis varia organa continet ut ventrem, colon vel vesicam. Hoc modum velocior. Necesse est numerare inter I and III minuta ad peritonaei cavitatis per primam sectionem cesarean. Abbreviatio temporis operativus sanguinem minuit et fortasse periculum infectionis demittit, quae mater citius post operationem recuperare potuit.
Uteri apertio: hysterotomy
Tum medicus matricis accessus. Hysterotomia fit in segmento inferiori ubi textura tenuissima est. Est area quae parum prae- ceptoris in accessionibus pathologiae deficientibus. Praeterea cicatrix uterina validior est quam sutura corporis uteri in altera graviditate. A naturalibus mediis nativitas sic possibilis est. Incisa uteri, incisura digitorum dilatat gynecologist et aqua sac rumpit. Denique extrahit puerum per caput vel per pedes pendentes praesentationis. Infans pellis ad cutem cum matre positus paucis momentis. Nota: si mater sectionem cesaream iam habuit, operatio potest aliquantulum longior esse, quia coitus, maxime inter uterum et vesicam.
Delivery
Post partum obstetrician placentam tollit. Haec est liberatio. Tum inhibet cavitatis uterinae vacuam esse. Uterus deinde clauditur. Chirurgicus statuere potest eam externe ut facilius suturam vel in abdomine relinquat. Plerumque viscerum peritonaeum uterum et vesicam obtegens non clauditur. Fascia clausa est. Cutis ventris tui est enim ex parte consUiorum secundum medicos; absorbable sutura aut non vel * in stapellis. Nulla ars cutis clausurae meliorem aestheticum effectum sex mensibus post operationem ostendit
Ars caesaris extra peritonaei sectionis In casu sectionis extraperitoneae cesareae, peritonaeum non secatur. Ad uterum accedere, chirurgus peritonaeum caepit et vesicam retro pellat. Transitum per cavitatem peritonaei vitando, systematis digestivorum minus irritaret. Praecipua utilitas huius sectionis cesareae methodi pro iis qui illam offerunt, est ut mater celerius recuperationem transitus intestinorum haberet. attamen haec ars nullo comparativo studio convalescit cum technicis classicis. Eius usus sic rarissima est. Item, quod magis implicatum est et tempus edax facere, nullo modo in casu fieri potest. |