quodamenorrhea estabsentia menstruorum in mulierem parturientis. "Amenorrhea" ex Graeco est a privatio; melancholia et mensibus in rhea mergi.

Ab 2% ad 5% feminarum amenorrhoea affectus esset. Hoc est indicium cuius interest causam cognoscere. Temporum absentia omnino naturalis est, ut puta mulier gravida, ubere vel menopause appropinquante. Extra has autem condiciones, signum telltale potest esse accentus longus vel problema sanitatis, ut anorexia vel glandulae thyroideae inordinatio.

Genera desiderari tempore

• Primaria amenorrhea: cum ante annos XVI, tempus tuum nondum Urguet. Secundae notae sexuales (progressio pectoris, pilorum in pube et alis et distributione textus pinguis in coxis, clunibus et femoribus) nihilominus adesse potest.
• Secundarium amenorrhea: cum mulier iam tempus suum habuerat et desinit tempus habere propter aliam causam, per spatium aequivalens saltem 3 intervalla cyclorum superiorum menstruorum vel 6 mensuum sine menstruo.

Quando consulere quando tempus non habes?

Saepius, nesciens cur amenorrhea vexat. De his ut videre medicum :

- feminae cum amenorrhea primaria vel secundaria;

- in eventu amenorrhoea post-receptiva, aestimatio medica necessaria est si amenorrhea perdurat ultra sex menses in mulieribus, quae super contraceptivum fuerunt pill, quae hormonalem IUD Mirena® portaverunt, vel plus quam XII menses post ultima iniectio de Depo-Provera®.

Diagnosis amenorrhoea

In pluribus, incorporalis examenNam est graviditate test et interdum ultrasanus organorum sexualium ad diagnosin dirigendam sufficit.

X-radius carpi (ad pubertatem evolutionis aestimandam), hormonum pertentat vel probatio chromosomalis sexus in raris casibus primarum amenorrheae fiunt.

Causae numero temporum

Multae causae amenorrheae. Hic frequentissima sunt ordine descendendo.

• Graviditas. Communissima causa secundae amenorrheae, prima suspecta est in muliere sexuali activa. Mire saepe evenit, ut haec causa sine reprehensione priore excludatur, quae sine periculo non est. Quaedam curationes amenorrheam tractantes indicatae in graviditate contraponuntur. Et cum commercium probat, diagnosis simplex est.
• Minor in pubertate mora. Est communissima causa primae amenorrheae. Aetas pubertatis plerumque inter 11 et 13 annos nata est, sed multum variare potest secundum ethnicitatem, locorum situm, victu et statum valetudinis.

   

  In regionibus progressis, pubertas morata communis est in puellis tenuissimis vel athleticis. Videtur quod hae virgines non satis pingue corpus habent ut productionem hormonum estrogenium patiantur. Estrogens linamentum matricis permittit spissare, postea menstruis si ovum a sperma non fuerit fecundatum. Eo modo, corpora harum virginum naturaliter se tutantur et significant suam formam corporalem insufficiens ad graviditatem sustinendam.

   

  Si notae secundae eorum sexuales adsunt (apparitio mammarum, capillorum pubis et alis), non curandum est ante annos XVI vel XVII annorum. Si signa maturationis sexualis adhuc absunt ante annos XIV, problema chromosomicum (unum X sex chromosomatum pro II, conditione syndrome Turner nuncupatum), quaestio de progressu systematis generationis vel quaestionis hormonalis.

• Pectus-pascens. Saepe feminae ubere tempus non habent. Sed sciendum est, quod adhuc tempus ovulationis habere possunt, et ideo novam gravidam. Ubere ovulationis suspendit ac contra graviditatem (99%) tuetur, tantum si:

  - infans solum pectus sumit;

  - Infans minus quam 6 menses natus est.

• Menopause concursus. Menopausa est cessatio naturalis menstruorum cyclorum quae in mulieribus fiunt inter annos XLV et 45. Productio estrogenium sensim decrescit, ut periodi irregulares fiant et tunc omnino abeant. Possis ovulare multoties pro 55 annis post desinas tempus tuum habere.
• Captus contraconceptionem medicamenta. "Tempus" quae inter duas pilulas fasciculos occurrunt, non sunt periodi cum cyclo ovulatorio coniunguntur, sed "recessus" sanguinis cum tabulis interclusis. Quaedam ex his pilulae sanguinem minuunt, quae interdum post aliquot menses vel annos capiendi non amplius occurrunt. Mirena® artificium hormonale intrauterinum (IUD), injectabile Depo-Provera®, pillula contraceptiva continua, Norplant et Implanon implantatorum amenorrheam causare possunt. Non gravis est et efficaciam contraceptivam demonstrat: usor saepe est in statu "hormonali graviditatis" et non ovulate. Nihil igitur habet cyclum aut regulam.
• Accipiens contrariis modus restitit (Puniculi parit imperium, Depo-Provera®, Mirena® medicamenta IUD) post aliquot menses vel annos usus. Licet paucis mensibus ante cyclum ovulationis et menstruorum normali restitui. vocatur amenorrhea post-receptiva. Re vera, methodi contraceptivae hormonales statum hormonalem graviditatis effingere, ideoque periodos suspendere possunt. Haec igitur aliquatenus redire possunt, intermisso modo, qualis est post praegnationem. Hoc praecipue accidit in mulieribus, quae longissimum (plus quam 35 dies) et vagus cyclum ante modum contraceptivum sumunt. Amenorrhea post-receptiva non est problematica et fecunditatem subsequentem non componit. Mulieres quae invenerunt fecunditatem habent problemata post contraceptionem quas ante habuerint, sed propter earum contraceptionem, fecunditatem suam non "probaverunt".
• Praxis disciplinae vel ludibrium exigens ut Marathon, fabricatio, gymnastica vel talarium. "Amenorrhea lusoriae" putatur ascribenda esse insufficiens textus pinguis necnon accentus cui corpus subicitur. Defectus estrogenium in his mulieribus. Potest etiam esse corpori non innecessario industriam terere, cum saepe humilis calorie victus subeat. Amenorrhea est 4-20 temporibus communior in athletarum quam in communi hominum multitudine¹.
• Suspendisse vel animi inpulsa. Sic dicta amenorrhea psychogenica provenit ex accentus psychologica (mors in familia, divortium, amissio laboris) vel quodlibet aliud genus significantium accentus (procuratio, mutationes maiores in vita, etc.). Hae condiciones ad tempus impedire possunt operationem hypothalami et menstruis obstant, dummodo fons accentus perseveret.
• Celeri pondus damnum vel vitiatam manducans mores. Nimis grave pondus corporis potest ducere guttam in productione estrogen et cessationem menstruorum. In pluribus feminis, quae anorexia vel bulimia laborant, periodi cessant.
• Nimia secretio prolactini a glandula pituitaria. Prolactin hormona est quae incrementum et lactationem mammae promovet. Excessus secretionis prolactini ex glandula pituitaria per tuberculum (quod semper benignum est) vel per quaedam medicamenta (praesertim antidepressantes) causari potest. In hoc casu simplex eius curatio est: paucae hebdomades post medicamentum intermissione redeunt regulae.
• Dolore magna aliqua, vel nimio pondere.
• Quidam medicamentum ut orales corticosteroides, antidepressantes, antipsychotica, vel chemotherapy. Medicamento PROCLIVITAS etiam amenorrheam facere potest.
• Uterinae cicatrices. Sequens manu ad fibroidas uterinas, resectionem endometrialem, vel interdum cesaream sectionem tractaturus, potest notabilis diminutio in menstruis, vel etiam amcenorrhea transiens vel diuturna.

Causae quae sequuntur multo minus sunt communes.

• Explicatio anomaliae organorum sexuum originis non-geneticae. Androgen insensibilitas syndrome est praesentia, in XY (genere masculino) subiectum organorum femininorum aspectus propter absentiam sensus cellularum ad hormones masculinos. Hi "intersex" homines cum specie feminea pubertatem consulunt pro prima amenorrhea. Examen clinicum et ultrasonum permittit diagnosin: uterum non habent, et eorum glandulae sex (testes) in abdomine sita sunt.
• Morbosi longi vel endocrini. Tumor ovarii, ovarium polycysticum syndrome, hyperthyroidismus, hypothyroidismus, etc. Morbi longi, qui cum gravi damno (tuberculosis, cancri, arthritis rheumatoideis vel aliis systemicis inflammatoriis morbis etc.).
• Curationes medicae. Exempli gratia chirurgicam amotionem uteri vel ovarii; cancer chemotherapy et radiotherapia.
• Anomalia anatomica obscena. Si hymen perforatum non est, hoc cum dolore amenorrhoea in virgine pubescens potest: prima periodus in vaginae cavitate decepta manet.

Inpedimenta cursus ac possibile

Quanta mora temporisamenorrheadepends on subjecta causa. In pluribus casibus, amenorrhea convertitur et facile tractatur (exceptis, scilicet, amenorrhea ad abnormitates geneticas, malformationes non operabiles, menopausa vel uteri et ovariorum amotio). Sed cum diuturna amenorrhea increata relinquatur, causa tandem patientis machinationes attingit. Reproductio.

Praeterea amenorrhea cum defectu estrogenis (amenorrhoea causata ludis vel esu inordinationis postulans) magis efficit periculum longi temporis osteoporosis — ideoque fracturaeinstabilitas vertebrarum et lordosis — quoniam estrogen munus essentiale agit in conservatione ossis structurae. Constat nunc feminas athletis, quae amenorrhea laborant, densitatem inferiorem ossis habere quam normalem, quam ob causam ad fracturas proniores sint.¹. Dum moderata exercitatio adiuvat osteoporosin praecavens, nimium exercitatio effectum contrarium habet, si superior caloric attractio non aequatur.