Communis duct vesiculam duodenum connectit. Communis hic ductus est alveus, cuius munus est bilem in duodenum mittere, organum, quod systema digestivum efficit. Colera sic in digestione magni ponderis est. Ductus communis, qui ideo hanc bilem affert ad primam partem intestini tenuioris, formatur ex fusione ductus communis hepatici et ductus cystici. Morbositates duct maxime proveniunt ex galla, calculi isti pusilli interdum praecipue ob tardationem vesicae cum gallae, quae calcificant ad lapillos.

Ductus bilis communis formatur ex fusione ductus communis hepatici et ductus cystici. Sic, bilis canaliculi, hi ductus parvi qui colligunt bilem producti a cellulis iecoris (cellulae etiam hepatocytae dicuntur), confunduntur ad ductus choledochi. Iterum ductus hi conflantur et oriuntur ductus dextro hepatico et sinistro hepatico, qui vicissim coniungunt ductum hepaticum communem formandi. Hic est ductus communis hepaticus qui, ductus cystico iunctus, quoddam sinum ex vesicula bilari oriens, ductus communem formabit. Ex duct communi, bilis duodenum intrare poterit, prima illa pars intestini quae ventrem sequitur. Fel emissus per hoc ductus communis functiones corporis digestivae sic participabit.

Physiologice, communis ductus sic efficit ut bilem per bulbum hepato-pancreaticum in duodenum solvat. Colera igitur in hoc organum digestionis penetrans digestionem participabit. Nam meatum qui bilem defert secretus ab hepate, dicitur meatus principalis, relinquens hepar, et dicitur ductus communis semel iungitur cystico, id est vesica fellis.

Partes bilis in digestione

Colera in hepate nascitur antequam per ductus perducatur et deinde per ductus communis emittatur. Iecur circa 500-600 mL bilem quotidie producit. Haec bilis maxime constat ex aqua et electrolytis, sed etiam mixtorum organicorum, et speciatim bilis salibus. Hi salia bilis, semel in parte initiali intestini, duodeni secreta, tum essentialia functiones habent vitaminos liposolubiles solvendos, sed etiam adipes ingestas: hoc igitur eorum concoctionem ac effusio faciliorem reddit. . Praeterea bilis etiam pigmenta bilis continet, hae compositiones quae ex destructione cellarum sanguinis rubri et quarum fractio a corpore per scabellum eliminabitur.

Vesicula contractio

Hormona edens ex ventre solvo. Excitantur praeterea quidam nervi (nervi cholinergici dicti), qui vesicam contrahendi causat. Hoc tunc evacuabitur 50 ad 75% contenti in duodeno, per duct ductus communis. Salia denique colera sic ab iecore ad intestinum laborant, ac deinde ad iecur deciens ad duodeciens in die.

Pleraque duct perturbationes felleae proveniunt, calculi illi qui in meatibus bilis formant. Ultimo tres morbos principales ductus bilis notantur: retentio biliaria, tumores et lapides.

• In eventu retentionis biliariae, bilis duodenum non accedit. In communi duct vel in felle stagnat. Hic obstructus est in ductus bilis pressionis excessus causat. Hoc torminibus hepatis dolet;
• Hoc phaenomenon biliarium retentionis causari potest ex tumore in ductus bile vel in bile pancreatis. Hi tumores benigni vel maligni esse possunt. Praeterea ductus fel intus et extra iecur possunt afficere;
• Globus e vesiculae elaboratus causatur a vesicae impedito cum luto gallae, quod calfacit et lapillos fit. Itaque lithiasis ductus principalis ductus est ex praesentia lapidum in meatibus cholericis. Haec gallae magis pressius possunt ex specie insolubilium cholesteroli salum in meatibus bilis causari. Aliquando haec galla migrat in ductum principale, ductus communis. Tum gravem facit impetum, qui cum febre tum morbo regio ob ductus communis obuiat.

Curatio lithiasis ductus communis saepissime multidisciplinaris est.

• Ex altera parte, cholecystectomia (depulsio vesicae fellis) efficit ut formationem gallae supprimat;
• Ex altera parte, lapis praesens in duct communi cholecystectomy hoc amoveri potest, vel etiam in diebus post interventus gastroenterologus, per operationem sphincterotomiam endoscopicam vocatam.

In vesiculae remotione nullam maiorem physiologicam mutationem causat. Praeterea specialem victum postea sequi non oportebit.

Lithiasis choledochalcum interdum asymtomatica est: tunc reperiri potest per ceptum. Cum impedimentum biliarium movet, etiam cholestasim vocata, morbum regium facit, itemque tormina iecoris dolorem generis. Diagnosis interdum a chirurgi examinatione suspecta esse potest.

Examinationes altissimae necessariae erunt;

• In gradu biologico signa cholestasis exstare possunt, ut augmentum bilirubin, gamma GT (GGT vel Gammaglutamyl-transferasi), et PAL (phosphatasis alkaline) necnon transaminasium;
• Abdominis ultrasoundis ductus dilationem bilis ostendere potest;
• Ultrasound endoscopicum, forsitan cum bili-MRI coniungitur vel non, frequentius peragetur, eo fine lithiasis visualisendi et ideo diagnosi confirmantis.

Etymologice, vox cholédoque ex Graeco «kholé», quod bilem significat, sed etiam «fel» et «ira» provenit. Historice notandum quod in antiquitate, et usque ad inventa in physiologia humana, quae medicinam vere scientificam fecit, consuetum erat distinguere, quae quatuor "humores" Hippocratis appellabantur. Primus erat sanguis: ex corde veniens, definivit indolem sanguinis, quae significat validam et submissiorem indolem ac etiam perquam socialem. Secunda fuit pituitis quae cerebro annexa cum complexione lymphatica, quae etiam phlegmatica vocatur. Tertium de umoribus, quos Hippocrates ponit, bilis erat lutea, quae ex hepate orta, quae cum iracunditate iuncta est. Denique bilis nigra vel atrabilis, a splene veniens, melancholiam habebatur.