Contents
Toxocariasis in pueris est helminthiasis zoonotica, quae manifestatur laesione organorum et oculorum per nematode larvae per corpus migrantis. Morbus a vermibus toxocara provocatur (canis Toxocara). Corpore elongato vermes cylindrico similis, utrinque acuminato. Feminae 10 cm longae attingere possunt, mares 6 cm.
Adulti singuli in corpore canum, luporum, draconum et aliorum canidum parasitizant, rarius Toxocara in corpore felium reperiuntur. Animalia ova in ambitum emittunt, quae post aliquod tempus incursiones fiunt, post quae corpus mammae quodammodo intrant et per illud migrant, causando signa morbi. Toxocariasis, secundum helminthiases classificationem, geohelminthiases pertinet, quia ova cum larvae ad incursionem in terra parantur.
Toxocariasis in pueris manifestatur per varietatem symptomatis etiam periti medici interdum diagnosin facere non posse secundum imaginem morbi clinici. Re vera, larvae pene in aliquod organum pueri penetrare possunt, dum per vasa sanguinea migrant. Secundum quod organum afficitur, salubria morbi differunt.
Semper tamen cum toxocariasi, pueri motus allergicos explicant sicut asthma urticaria vel bronchiales. In gravibus casibus observatur Quincke hydropicus.
Toxocariasis late distribuitur inter infantes sub 14 annos aetatis ruris viventis. In summo periculo zona liberi ab 3 ad 5 annos. Morbus per annos durare potest, et parentes puerum variis pathologiis infeliciter tractabunt. Sola therapia sufficiens antiparasitica liberos ex multis quaestionibus sanitatis servabit.
Causae toxocariasis in pueris
Fons contagionis frequentius canum est. Catuli maximam vim habent epidemiologicam in terminis contagione tradendi. Causativa agentis toxocariasis in felibus rarissima est.
Parasiti specie rotundi humano valde similes, qui ad eundem helmintharum coetum pertinent. Tam toxocarus quam rotundus simile structurae habent, similem currendi vitam. Attamen hospes definitivus in Ascaris homo est, cum in Toxocara canis est. Ergo symptomata morbi variantur.
Si parasiti in corpus hominis fortuito hospitio ingrediuntur, tum grave damnum viscerum internis lacessunt, cum in corpore suo regulariter existere nequeant. Larvae vitam suam cyclum satis complere non possunt et in virum perfectum sexualem convertunt.
Toxocars in corpus animalium (felium et canum) per tractus gastroi intrant, saepissime hoc evenit cum alia mammalia infecta, cum faeces edunt cum larvae, in praenatal progressu catuli (larvae placentam penetrare possunt), vel cum catuli. lactantur a matre male. Sub influxu gastrici environment, larvae e cortice emittuntur, per sanguinem in iecur, in venam cavam inferiorem, in atrium dextrum et in pulmonem penetrant. Deinde in arteriam, in laryngem, in fauces, iterum salivae deglutiuntur, rursusque in tractu gastro, ubi pubertatem perveniunt, intrant. In tenui intestino felium et canum est Toxocara vivere, parasitizare et multiplicare. Ova eorum cum faecibus in ambitum externum reddunt et post aliquod tempus ad incursionem parata fiunt.
Infectio infantium cum toxocariasi fit hoc modo:
Puer ova vermis e pilo animalis devorat.
Puer pulmenta edat, quae ova Toxocara inquinata est (saepissime fructus, legumina, bacas, herbas).
Puer solum (saepe harenam) cum toxocara ova edit. Plerumque hoc accidit in ludis in sandbox et propter aetatem indolem puerorum.
Cockroaches ponunt periculum particulare cum hominibus toxocariasis tradendi. Ova vermes edunt et in domos excernunt, saepe cibum humanum cum faecibus suis cum ovis viable seminant. Hoc in hominibus contagione ducere potest.
Porci, pulli, agni possunt in alvearia animalia agere pro larvae toxocar. Ergo puer infici potest esu carnium infectarum.
Infantes infantes sunt qui saepissime toxocariasi infecti sunt, cum regulas proprias hygiene male formaverint. Vertex invasionis tempore tepido cadit, cum contactus hominum cum terra frequentiores fiunt.
Olim in corpore pueri, toxocara larvae in circulationem systemicam penetrant et in variis organis habitant. Cum corpus humanum ad toxocaram ambitus ineptum est, larva capsula densa involvitur et hac forma diu iners erit. In hoc statu parasiti larvae multos annos exsistere possunt. Eodem tempore, ratio immunis infantis eam movere non patitur, constanter organismum alienum aggreditur. Quo fit, in quo loco parasitus constitit, longa inflammatio oritur. Si immunis ratio languescat, vermes activum fit et morbus ingravescit.
Indicia toxocariasis in pueris
Symptomata toxocariasis in pueris infra XII annos frequentissime pronuntiata sunt, interdum morbus vehemens. In aetate majore indicia morbi deleri possunt, vel absentia patientis querelae.
Symptomata toxocariasis in pueris consideranda sunt per formam morbi, id est, secundum quod organum parasitus afficitur;
visceralis toxocariasis in pueris cum damno viscerum. Cum vermiculi larvae per venas per corpus moventur, plerumque in organis bene instructis habitant, sanguis autem in eis non valet. Plerumque pulmo, hepar et cerebrum.
Considerans cladem organorum digestivorum pueri (iecoris, tractus biliarii, pancreatis, intestinorum) per Toxocar larvas, sequentia symptomata distingui possunt;
Dolor in hypochondrio dextro, in abdomine, in umbilico.
Appetitus viciorum.
Bloating.
Amaritudo , oris m.
Frequens mutatio fluxus ventris et constipationis.
Nauseam et vomitum.
Amissio corporis ponderis, pigri in progressu corporis.
Si toxocars pulmonem afficiunt, puer signa broncho-pulmonaria propria cum tussi sicca, suspirium brevitate et difficultate spirandi evolvitur. Explicatio asthmatis bronchialis non excluditur. Testis est manifestatio pneumoniae quae in morte finitur.
Si larvae insidunt super cor valvulae, tunc hoc ducit ad progressionem cordis in patiente defectum. Puer cutem caeruleam habet, membra inferiores et superiores, triangulum nasolabialem. Etiam in quiete suspirium et tussis occurrunt. Devicto cordis parte dextra, gravis hydropicus in cruribus apparet. Haec conditio hospitalization subitis requirit.
Toxocariasis oculi in pueris. Organa visionum raro toxocara larvae afficiuntur, hoc manifestatur amissione visionis, hyperemia conjunctivae, tumor oculi, et dolor oculi. Saepissime uno oculo afficitur.
Cutaneous toxocariasis in pueris. Si larvae dermis intrant pueri, tunc manifestatur gravi pruritu, ustione, affectione motus sub cute. Quo in loco larva sistit, fere continua inflammatio fit.
Vesalius toxocariasis in pueris. Si toxocara larva meninges penetravit, morbus se manifestat notis neurologicis notis: perturbationes morum, dispendium staterae, capitis dolores, perturbationes somnos, vertigines, signa damni arx cerebri (convulsiones, paralysis, paresis, etc.).
Nihilominus ubi larvae subsistunt, ratio immunis eam oppugnare incipit, quae progressionem allergicorum aperiendi ducit;
Cutis temeraria. Plerumque CULEX morsus imitatur et anuli figuram habet. Temerarius est valde scabiosus et fere uspiam corpori accidere potest.
Quincke's hydropicus. Haec conditio tumoris mollium fibrarum in collo insignitur. Pronuntiata reactione, asthma impetus fieri potest, quae, si subsidia propria non praebeantur, ad mortem pueri ducet.
Quae bronchiales suspiriosis. Continuo puer tussit. Tussim siccam habet, sputum modicis separatur. In ipso impetu, fortes stridores et sonores respirandi audiuntur.
Signa communia toxocariasis in pueris sunt:
Augmentum corporis temperamentum ad 37-38 ° C et supra, status febricitantis.
Ebrietas corporis cum infirmitate, capitis dolore, inedia.
Dilatatio nodorum lymphaticorum in magnitudine, dum mobiles non laedunt et manent.
Syndrome pulmonalis cum tussi arida persistente.
Dilatatio lienis et hepatis in magnitudine.
Violatio microflora intestinorum.
Crebrae infectiones cum immunosuppressione coniunguntur.
Diagnosis toxocariasis in pueris
Diagnosis toxocariasis in pueris difficillima est, cum salubria morbi difficillima sint a morbis aliorum organorum discerni. Quam ob rem tales pueri a gastroenterologis, pulmonologis et aliis peritis angustis diu male tractati sunt. Pediatrices tales pueros inducunt, ut saepe aegrotant.
Invasio parasitica suspecta esse potest aucto eosinophilorum in sanguine (sunt responsabiles immunitatis antiparasicae) et aucto in totali immunoglobulin E.
Interdum larvae Toxocarae in sputo inveniri possunt per examen microscopicum. Maxime autem informativus methodus hanc invasionem parasiticam detegendam est ELISA cum antigeno extrasecretorio Toxocarae larvae.
Curatio toxocariasis in pueris
Curatio toxocariasis in pueris incipit cum administratione medicamentorum anthelminticorum.
Saepissime una ex his medicamentis praecipitur puer;
Mintezol. Curatio potest esse dies 5-10.
Vermox. Curatio perdurare potest a diebus XIIII ad XXVIII.
dithrazine citrate. Medicamentum sumitur pro 2-4 septimanis.
Albendazole. Plenus cursus durare potest ab 10 ad 20 dies.
Praeterea puer indiget microflora intestinorum normalizare. Ad hoc praescribitur probioticis Linex, Bififormibus, Bifidum forte, etc. Ut toxina ab intestinis removeantur, praescribuntur adsorbenti, exempli gratia: Smektu seu Enterol.
Symptomatic therapia reducetur ad medicamenta antipyretica (Paracetamol, Ibuprofen). Gravi dolore abdominis, praecipere potest Papaverinum. Ad allergicos motus tollendos, puer antihistaminis praescribitur, incluso Zirtek, Zodak etc. Glucocorticosteroides in gravibus casibus morbi cum gravibus allergicis profectae administrantur. Eadem ratio est solutionum electrolyticae, quae intravenously in valetudinarium administratur ad salubria ebrietatis reducenda.
Fac ut pueris hepatoprotectoribus praescribas, quae iecoris operationem restituere sinunt. Si opus est, non solum parasitologus, pediatrician et morbi infectiosis artifex, sed etiam neurologist, ophthalmologus et chirurgus operi implicantur.
Cum signa morbi acuti sunt, collocatio pueri in nosocomio indicatur.
Praeter medicamenta capienda, puer ad victum specialem transfertur, removens e menu omnia producta quae allergicam reactionem efficere potuit. Hae sunt scelerisque, fructus citri, aromata, carnes fumatae, etc.
Cum puer e valetudinario emittitur, a pediatricio per alterum annum observatur, eum singulis mensibus 2 invisens. Secundum morbum severitatem liberi non vaccinated per 1-3 menses. Per idem tempus medicinae ex educatione physica dantur.
Prognosis prognosis toxocariasis in pueris fere favet, et cor, cerebrum et oculorum damnum rara est. Sed valde periculosum est cum therapia idonea morari.