uulnus in crure quod non sanat? VARICOSUS uulnus , id est VARICOSUS . Occurrit in ultimo evolutionis stadio venarum insufficientiae longae secundae ad varices vel ad sequelas phlebitis. Etiamsi non valde molesta est, apta curationes locales requirit, cum administratione morborum venarum, de quo agitur, ne recurrat.

Definition

Varices, alias varices ulcera vel ulcera venosa nota sunt, inpedimenta sunt varices vel phlebitis, quae plerumque post longum tempus evolutionis evenire consueverunt.

Vulnus in crure exhibet - classically in tarso - cum amissione substantiae cutis, cuius tempus sanationis maius uno mense est. Relicta increata, superinfecta fieri potest et per menses vel etiam annos durare.

Distinguitur ulcus venosum ab ulcere arteriali, quod consequitur ex morbo arteriarum inferiorum membrorum, cum atherosclerosis vel diabete plerumque coniungitur.

causas

Vulnus varices in recenti periodo evolutionis insufficientiae venosa chronicae occurrit. Venae superficiales vel profundae non amplius rectam venarum reditus ad cor praebent et sanguis ad stagnandum tendit.

• In hominibus varices, damnum est elasticitas venarum necnon dysfunctionis valvularum ad murum vasorum instruendum, cuius munus est refluxus impedire.
• Insufficientia venarum etiam ex phlebitis phlebitis (venosa thrombosis). In hoc casu, torporis sanguinis et incrementi sanguinis pressionis tandem ad damnum immedicabile valvulae ducunt.
• Rarius morbus congenitus, insufficientiae valvae profundae primariae, pertinet ad insufficientiam venarum.
• Defectio musculi vituli saepe etiam sentinae invenitur.

In omnibus casibus, stasis (sanguinis torporis) hypertensionem in cruribus et plantis causat ac lacus inflammationis fluidi. Dolor TEXTUS coniunctus cum praesentia toxinum et inopia nutrimenti et copia oxygenii. Exitium eorum consequitur.

Herpesvirus hominis

Examen clinicum a phlebologo peractam efficit ut diagnosis et acerbitati vulneris aestimanda sint. Mensurae et imagines vulneris sumi possunt.

Cognitio historiae aegri (phlebitis, aetas varices, etc.) utilis est. 

Inquirit etiam medicus ut damnum arteriarum in ulceris origine non involvatur. Signa sociata quaerere poterit (praesertim dolore et claudicatione intermittente), pulsus arteriarum sentire et pressionem in plano tarsi metiri.

Venarum resonare-doppler 

Haec imaginatio probatio ad visualize sanguinis fluxum et celeritatem aestimandam adhibetur. Origo ulceris varices notanda est. 

Additional probat

Variae interrogationes efficiunt ut diagnosis excolatur;

• sanguinem probat;
• exempla bacteria;
• biopsies…

De populo

Frequentia ulceris venosi cum vetustate crescit. In nonnullis studiis, ulcera cruris (connexis 9 vicibus ex 10 ad damnum venarum), afficiunt usque ad 1% communium hominum, 3% supra 65s et 5% super 80s.

Manifesta est praedominatio foeminae morbi.

risk factors

Hae sunt venarum insufficientiae;

• gignentium efficeret,
• in feminis, hormonalis status;
• diuturna statura;
• corporis cessatio;
• AUCTARIUM,
• ille,
• saepe exposita calori (balnea calidissima, calefactio underfloor, etc.) ...

Insufficientia venarum chronica variis symptomatibus manifestatur: crurum gravium, OEDEMA, praesentia araneae (venulis parvis in superficie purpureis) vel varices, spasticis, etc.

Formationem vulneris varices cutis plerumque praecedunt;

• ogra DERMATITIS (ogra cutis maculis);
• atrophia albida;
• hypodermatitis (inflammatio dermis abyssi);
• VARICOSUS EZEMA (scante subrubicunda inaequaliter).

Evolutio laesionis

Vulnus varices infra genu sedet, plerumque ad talum, in area malleoli. Apparere potest ex vehementi scalpendi vel inpulsa minor.

Finditur cutis et craterem efficit margine irregulari et rubescente, interdum specie spectaculi valde.

Variat apparentia vulneris secundum stadium evolutionis;

• TEXTUS NECROSIS primo colore nigricans indicatur.
• In scaena fibrosa, vulnus tunica flavescentis obtegitur et crebro permanat. Pericula contagionis sunt alta. Vulnera purulenta speciem habent subpallidum.
• Sanatio est difficilis. Prius in carnosis germinibus fit, antequam epidermis vulnus tegat.

Notandum quoque est, ulcera arteriarum frequentius in pede sedere, in locis frictionibus.

dolor

Varices saepe vulnera non valde molesta sunt. Dolor significans praesentiam suggerit componentis arteriarum vel superinfection.

Locus cura

Curatio a nutrice peracta loci evolutionis ulceris statio aptari debet. Sanatio regularis cura (saepe in hebdomada) per satis longa tempora requirit.

Vulnus primo diligenter purgatur, convenienter cum sapone et aqua, vel solutione betadinis speciei utendo, cum vulnus inficitur. Si opus est, nutrix strages facit, id est profunda purgatio remotione fibrinorum strages.

Cura a confractione congruae curationis absolvitur, verbi gratia;

• pinguia inponenda, si vulnus aridum est;
• inponenda bibulas (hydrocellulares, alginates) in eventu exudationis;
• inponenda hemostatic (alginates) in casu sanguinis;
• inponenda argenti superinfection.

Mel inponenda ulcerum venarum curatione probata sunt, sed non videntur valere.

Compressione (venarum retentione)

Sanatio vulneris varices causa imperativus est. Compressio elastica adhibetur ad redigendum hydropicum localem et ad venas reditus meliores. Medicus praescriptionem suam adaptat secundum statum sanationis vulneris, praesentiae vel absentiae hydropis et patientis.

Aliae cogitationes existunt, quae vel per diem XXIV horas dicantur, vel ab ortu solis ad occasum;

• Fasciae multiplices (plures superimpositae) plerumque aptissima curationis initio sunt;
• vincula simplicia elastica seu compressio elastica saepe tibialia offeruntur sicut secundus gradus.

Curatio venarum varices

Plerumque necessarium est ne recursu, curationes varices involvunt, praesertim sclerotherapy et venae chirurgiae.

traducere

Cutis insita in pastillis vel reticulum possibilia sunt, cum varices ulceris conventionales curationes plus quam VI menses resistit.

global firmamentum

Medicus efficit ut anti-tetanus vaccinationem recenseat. Potest etiam administratio mensuras hygieno-dieteticas (pugna contra AUCTARIUM vel contra undernutritionem), dolor curatio curatio, INCILE lymphaticum a physiotherapist, etc.

Praeventionis vulnerum varices iisdem innititur principiis cum insufficientia venarum.

Regulae hygienae vitae essentialiter agunt. Actio corporalis circulationem sanguinis excitat et varices apparitiosorum impedit. Commendamus ut te in die saltem 30 minutas ambules, saltem ter in hebdomada. Specialius, omnes lusus qui operantur vitulos (cyclicas, saltationes, etc.) emendant venarum reditus.

Aliae mensurae (pedibus elevatis dormientes, vitantes nimium balnea calida, sauna, sub pavimento calefactionis, nuditate ad solem vel etiam stricta indumenta quae circulationem sanguinis impediunt, etc. Etiam cavere pro aere peregrinatione!

Venarum quoque caput nostrum servabimus, sanum pondus servando, aequabiliter victu adhibito, fumigans vitando.