Spondylolisthesis lumborum est lapsus vertebrae lumbalis respectu vertebrae modo infra et reliquam spinam secum trahens. Tria genera spondylolisthesis tribus diversis causis respondent: repetitio passionum mechanicarum in spina, osteoarthritis artuum vel defecerit congenita. Operatio chirurgica tantum commendatur in eventu defectum curationis medicae vel praesentiae perturbationum neurologicarum motorum vel sphincterarum.

Definition of spondylolisthesis

Spondylolisthesis lumborum est lapsus vertebrae lumbalis antrorsum et deorsum respectu vertebrae modo infra et reliquam spinam secum trahens. Spondylolisthesis quattuor gradus acerbitatis increscens, in extremo casu vertebrae in pelvi parvae exhibet.

Typi de spondylolisthésis

Tria sunt spondylolisthesis genera;

• Spondylolisthesis lumborum per Lysis isthmicam 4 ad 8% incolarum afficit. Secundaria est isthmi fractura, pons osseus unam vertebram cum altera connectens. Quinta et ultima vertebra lumborum (L5) saepissime afficitur. Discus inter duas vertebras contusus et decrescit in altitudine;
• Spondylolisthesis lumborum degenerans vel OSTEOARTHRITIS spondylolisthesis secundaria est ad progressionem OSTEOARTHRITIS articulorum. Quarta et quinta vertebrae lumborum plerumque afficiuntur, sed lapsus plerumque non magni momenti est. Discus inter duas vertebras contusus et contusus et decrescit in altitudine, tunc de morbo disco consociato loquimur;
• rarior spondylolisthesis dysplastica lumborum est originis congenitae.

Causae spondylolisthesis

Contra opinionem vulgi, spondylolisthesis lumborum per lysis isthmicam non ob unicam trauma in infantia vel adolescentia, sed ex repetitione passionum mechanicarum in spina, quae ducunt ad fracturam isthmi (pons ossei inter duas vertebras); .

Spondylolisthesis lumborum vel spondylolisthesis arthritica degenerativa est, ut nomen sonat, cum osteoarthritis artuum iungitur.

Dysplastic spondylolisthesis lumborum secundaria est ad defecerit ultimi vertebrae lumborum cum isthmo enormiter elongato.

Diagnostic spondylolisthesis

X radius spinae lumbalis permittit diagnosin speciei spondylolisthesis et perpensa severitatis innixa in vertebrae lapsu.

Aestimatio radiologica perficitur per:

• Scan spinae lumbalis ad fracturam isthmi visualise;
• Resonantia magnetica imaginatio (MRI) spinae lumbalis concedit, si opus est, meliorem visualizationem radicis nervi compressi, analysim compressionis fornicis vel caudae durae (parte inferioris durae, quae radices motoris et sensorii nervorum continentium nervorum duo membra inferiora et vesicae et sphincterae rectae) et analyses conditionis disci intervertebralis inter duas vertebras;
• Electromyographia adhibetur ad aestimandam salutem musculorum et cellularum neruorum quae eos regunt. Hoc modo fit, si aeger non habet omnia propria indicia spondylolisthesis vel si lenia sunt indicia.

Populus affectus spondylolisthesis

Spondylolisthesis lumborum per Lysis isthmicam 4 ad 8% incolarum afficit. Saepe observatur in summo gradu athletarum operationes exercentes frequentes spinas gyrationes et habitus arcuatos requirentes.

Spondylolisthesis lumborum dysplasticorum saepissime afficit adolescentes et iuvenes adultos.

Spondylolisthesin faventia factores

Spondylolisthesis lumborum per lysim isthmicam favetur sequentibus factoribus;

• Ludicrae regulares actiones frequentes spinae in gyrationibus et arcubus habitibus implicantur, ut gymnastica rhythmica, saltationes, ludicrae iactus, remigatio vel equus vectus;
• Opus positionum positionum gesticularum procumbens;
• Iusta portatio onerum gravium vel dorsualis in pueris.

Spondylolisthesis lumborum degenerativa favere potest;

• Menopause ;
• Osteogenesis imperfecta.

Inferioribus retro dolor

Longa bene tolerata, spondylolisthesis saepe casu deprehenditur in pelvis X-radii aestimatione vel in adulta primo dolore inferioris dorsi.

Humilis retro dolor

Spondylolisthesis unum indicium est, inferior dorsi dolor, procumbo loco levatus, et rursus macilentus locus deterioratus. Intensio huius dorsi humilis dolor variat ab affectu molestiae in inferiori retro ad acrem repentini incursus dolorem - saepe sequens onera gravia - lumbago vocatur.

Coxendicibus et cruralgia

Spondylolisthesis compressionem radicis nervi ducere potest, ubi nervus spinam exit et dolorem in uno vel utroque crure causat. Coxendices et cruralgia duo repraesentativa sunt.

Cauda equina syndrome

Spondylolisthesis compressionem facere potest et / vel irrevocabile damnum nervi radicibus duralis cul de sac. Haec cauda equina syndrome potest perturbationes sphincteri, impotentiae vel longae et inusitatae constipationis ... causare.

Paralysi partialis aut completum

Spondylolisthesis responsabilis esse potest pro paralysi partiali – sensatio emittendi genu, impossibilitas eundi in pollicem vel plantam pedis, impressio pedis terram terendi cum ambulando… Pressura quae super radicem nervi immedicabile ducere potest. laedas cum ultima consequentia completum paralysin.

alia symptomata

• Neurogenic claudicatio seu obligatio cessandi post aliquod spatium pervagatum;
• Paresthesias, vel perturbationes sensus tactus, ut torpor, vel pruritus.

Curatio medicinalis commendatur cum spondylolisthesis molesta est, sed nullum signum neurologicum dignoscitur. Haec curatio secundum dolorem variat:

• Analgesica sicut curatio fundamentalis pro dolore lumborum cum anti-steroidalibus medicamentis inflammatoriis (NSAIDs) per 5 ad 7 dies, in eventu discriminis;
• Rehabilitatio etiam exercitationes ad confirmandos musculos abdominis et lumborum;
• In eventu recentis isthmi fracturae vel gravis dolor humilis dorsi, immobilizatio cum Bermuda projecto femur ab una parte incorporandi solum monendus est ut dolorem levaturus sit.

In casu defectus curationis medicae vel coram perturbationibus neurologicis motoriis vel sphincteribus, requiri potest chirurgia pro spondylolisthesi. In arthrodesi faciendo consistit vel definitiva fusione duarum vertebrarum dolentium. Arthrodesis coniungi potest cum laminectomy: haec operatio consistit in nervis compressis solvendis. Hic interventus minimo invasive fieri potest utentibus duabus parvis incisionibus lateralibus, cum utilitate signanter minuendo postoperatoriam dorsi inferioris doloris.

Cavendum est ne spondylolisthesis species vel peior fiat;

• Iob aptatio postulatur in eventus jobs in angustiis validis: saepe procumbens positio, onera portanda, etc.
• Fuge ludi actiones in extensione hyper;
• Nolite portare saccos graves in cottidie;
• Usus lusorum otiosorum, qui e contra, lumbos et abdominis musculos roborant, ne exstinguantur. ;
• Radiographica vigilantia quinto quoque anno praestare.