Acuti otitis media: definition

Otitis media acuta (AOM) est infectio auris mediae quae ad eardrum vel eardrum pertinet, parva cavitas ossea inter eardrum et aurem interiorem sita et ossicula continens.

Haec cavitas cum aquaeductu (Eustachianae tube) coniungitur cum nasopharynge ad dorsum cavitatum nasi (vide schematis infra). Tubus Eustachianus adiuvat adaequare pressionem aeris inter vias nasi, auris medias et extra aerem.

Acuti otitis media (AOM) insignitur per effusionem purulentam vulgo in eardrum positam.

AOM coniungitur cum contagione bacterial vel virali, virus vel bacteria plerumque medias auris contaminans ob effectus. rhinoceros sinusitis aut rhino-pharyngis eustachian mutuata.

Infectio seu inflammatio narium et sinus (nasosini), adenoides aucti, etiam obstructionem tubi eustachiani causare possunt, fluidum causando in eardrum (otitis media) occultant. inflammatorio initio, sed susceptibili, inficiendo, in media otitis acutis transformare. 

Classice, AOM febre et dolore una vel utraque (saepe aequissima) manifestatur, quae saepe gravissima est, non semper.

Indicia otitis in liberis

Signa fallere possunt, praesertim in pueris et infantibus. Cogita de mediis otitis acutis, cum; 

• saepe tangit aurem pueri
• puer clamat, iracundus est, difficulter dormitionis
• habet defectum appetitus.
• habet vitia digestivas, valde periculosas cum diarrhoea et vomitu
• damnum auditus est (puer sonis humilibus non respondet).

Indicia otitis acuti in adultis instrumentis

• dolor palpitatio in aure, quae radiat in caput.
• aures affectu obturatis, auditus amissio.
• interdum tinnitus in aures vel vertiginis

Ubi eardrum perforatum est, otitis per canalem aurium plus minusve purulentae pituitae saniem fieri potest.

Diagnosis otitis mediae acuta

Medicus consulendus est ad diagnosin AOM confirmandam et de opportunitate curationis antibioticae decernendi.

Diagnosis fit per aspectum eardrum, specimen microscopii. Fieri poterit differentiam AOM cum effusione purulenta ab otitis congestivis, limitata ad inflammationem eardrum.

Nota hanc examen peculiarem formam otitis instrumentorum acutorum, myringitis (ie inflammationis eardrum), originis viralis ostendere, valde molestam, quae in praesentia bullae saepe obtegens eardrum fere -total.sed quod ad eardrum tantum pertinet, id est, postquam icto hac bulla, quae fere dolor evanescit, eardrum integrum manet, sine eardrum perforatione.

Evolutio otitis mediae acuta

Si bene curatur, AOM sanat in VIII ad X dies, sed semper necessarium est post curationem eardrum inhibere et curare, maxime in pueris, quod perfecte auditum reddidit.

Evolutio igitur AOM generaliter benigna est, sed plures inpedimenta possibilia sunt;

Serum vel sero-mucosum otitis

Post eardrum post eardrum sanationem persistit effusio non purulenta sed inflammatione, quae ex altera parte recursum AOM promovet.

Effusio haec facere potest pertinax ac vehemens auditus amissio in pueris, quia potentia linguae morae responsabilis est; hinc necessaria vigilantia in fine curationis. An audiogram (auditus test) Necessarium in dubio. Absente sanatione, adduci potest ad institutionem aeratoris transtympani.

Foramen tympanum

Effusio purulenta infirmae eardrum (in hoc casu dolor intensius est) validam premat et eardrum perforationem faciat.interdumque saniem saniem, quae dolorem fere supprimit.

Post sanationem, eardrum sponte claudere solet, sed incertis temporibus, quod interdum paucis mensibus durare potest.

Progressiones eximiae

• la mENINGITIS
• labyrinthite
• mastoiditis, hodie rara
• otitis vetusta — excepta cholesteatoma, forma inveterata otitis infestantibus — rarior etiam facta est. 

Pueri, magis affecti quam adulti

Per annos III, aestimatur circiter 3% liberorum unum saltem AOM habuisse, et dimidium saltem duos. AOM maxime afficit infantes, ob figuram et situm tubi eustachiani (angustius et magis horizontaliter positi) necnon immaturitatem systematis immunis. Pueri sunt paulo plus periculi quam puellae, propter causas nescimus.

Magna-scala administratio quarundam vaccinorum, speciatim vaccinorum contra pneumococcum et contra Haemophilum influentiam, frequentiam instrumentorum acutarum otitarum acutum et praesertim frequentiam AOMs a seminibus antibiotico-resistentibus causatam reducere potuit. 

AOM maxime occurrit in causis dysfunctionis tubi eustachiani, otitis seri-mucosi (pervicax fluidum post eardrum facilius superinfectus), crebris infectionibus narium vel sinuum allergici vel non allergici originis. .

Communior etiam est in perturbationibus immunitatis (liberi praemature nati, malnourished, etc.) vel abnormitates anatomicae faciei, trisomy 21, palatum fissum (vel harelip) pro exemplo.

Quomodo vis aurium infectio?

•     Attendi seminarium, vel crèche.
•     Patefacio ad tobacco fumum vel altum gradus pollutionis.
•     Utrem pascens magis quam ubere (vide sectionem praeventionis).
•     Utrem dum recumbit pascens.
•     Frequens usus pacificantis
•     In absentia rectae flatus