Quid est opisthorchiasis?
Opisthorchiasis causatur per helminths (trematodes hepaticas) quae iecur et pancreas afficiunt. Secundum statisticam, numerus populorum infectistarum terrarum circiter XXI miliones hominum est, cum duae tertiae partes omnium aegrotorum opithorchiasi in Russia habitantium laborantium. Gravissima quaestio de raeda helminthi est in regione Borysthene et in regione Siberia (in Siberia occidentali et orientali).
Causae opisthorchiasis
Causa speciei opisthorchiasis apud homines est cattus, seu Siberian, unco (Opisthorchis felineus). Procurator morbi causativus in hepate, felle et eius ductibus pellit, nec non pancreas hominum, felium et canum. Fons infectionis homo aeger est vel animal. Ova parasitica, cum faecibus ex contagione baiulantis, aquam intrant, ubi cochleae deglutiuntur. Larvae in corpore cochlearum ex ovis apparent et repraesentant. Tum larvae in modum cercariae aquam intrant, cum profluentia aquae in corpus cyprinidorum penetrant. Infectio hominum et animalium cum opisthorchiasi fit in edendo pisces, quorum cibus non est sufficiens curationis caloris, leviter salsatur vel non siccatur. Tales pisces comprehendere possunt larvas incursiones quae sanum aleam hominibus et quibusdam mammalibus ponunt. In umbilico endemico, infectio saepissime occurrit, cum illotis instrumentis sectione adhibitis particulas textus piscium continentium, cum decoctione vel sectione productorum, quibus nulla ulterior curatio caloris praebetur (panis, fructuum, etc.).
In ventre hominis vel animalis, capsula metacercariae destruitur, larva tenuissimam membranam hyalinam per se iam in duodeno frangit, post quam parasitus larvae vesicam cum suis ductus et pancreas intrant. Cum agendi rationes diagnostica peragendo, opisthorchiae in ductus intra hepatis et in ductus cholericis in 100% aegrorum inveniuntur, pathogens in vesicula 60% invasorum deprehenduntur, in pancreate, in 36% aegrorum. Metacercariae, quae systema hepatobiliarium penetraverunt et pancreas post 3-4 septimanas maturae facti sunt et ova pariendi incipiunt. Proinde totus cyclus evolutionis parasitorum a quattuor ad quattuor menses et dimidium durat, omnesque evolutionis gradus pathogenis — ab ovo usque ad singulos annos comprehendit, post quem maturae helminthae ova pariendi incipiunt. In corpore hominum et animalium, quae ultimae parasitorum catervae considerantur, augmentum invasionis nonnisi post re-infection fieri potest. Exspectatio vitae pathogens est 20-25 annorum.
Indicia opisthorchiasis
Symptomata opisthorchiasis a singulis notis organismi pendent, vehementia infectio et tempus elapsum ab aegro infecta. Morbus est acutus vel longus. Morbus in scaena acuta 4-8 septimanas durat, in quibusdam pathologia diutius procedit. Opisthorchiasis chronica durat pro annis: 15-25 annis vel plus.
In acuta scaena, aegroti haec signa notant: febris, cutis epinyctidas, ut urticaria, dolores nervos, articulos habent. Post aliquod tempus, aegroti in dextro hypochondrio solliciti esse incipiunt, examen jecoris et vesicae incrementi indicat. Tunc dolor in regione epigastrica, nausea, vomitus, aestuat manifestationes pathologiae coniungunt, aegrorum alvus creber et liquidus fit, inflatio apparet, appetitus decrescit. Cum examen fibrogastroscopicum diagnositum gastroduodenitis erosivum, ulceratio mucosa gastrici et duodeni notata. In quibusdam casibus, opisthorchiasis occurrit cum symptomata quae propriae sunt morbi textus pulmonis allergici originis, scilicet, bronchitis asthmaticae.
In longo morbo curriculo, indicia opisthorchiasis multum conveniunt cum manifestationibus cholecystitis chronici, gastroduodenitis, pancreatitis, hepatitis: queritur aeger de constanti dolore in recto hypochondriaco, quae sunt in natura accessionis et similes torminibus biliariis. intensio, dum dolor ad dextrum latus pectus potest movere. Morbus quoque propria est: dyspeptica syndrome, dolor in palpatione in vesicula, dyskinesia vesicae. Subinde, stomachus et intestina in processu pathologico implicantur, quae comitantur symptomata gastroduodenitis inhaerentia, pancreatitis et distractio normalis intestini muneris.
Invasio etiam perturbationes systematis nervosi centralis, quae crebris querelis aegrorum exprimuntur de observantia minui, irritabilitas, commotio somni, capitis et vertiginis. Est etiam palpebrarum tremor, lingua, manus digitorum. Asthenica conditio plerumque comitatur infirmitatem generalem, lassitudinem celeri corporis et mentis. In quibusdam casibus nervorum systematis inordinatio potest obvenire, tales aegros saepe praecogniti sunt cum dystonia neurocirculatoria vel neurosis autonomica.
Opisthorchiasis chronica, cum syndrome allergico, manifestatur pruritu cutis, urticaria, hydropisi, arthralgia, allergia. Proprietas opisthorchiaesis chronicae in eo consistit quod aeger post plenam eliminationem parasitorum mutationes irreversibiles in visceribus viscerum habet. Aegroti longis hepatitis, cholangitis, cholecystitis, gastritis, perturbationibus systematis immune habent. Talibus aegros, sanitatem magni momenti sunt post plenam curationem expletam, ad meliorem operationem vesiculae, hepatis meliorem, digestionem ordinandam.
Ex corruptione pathogenorum, emissio eorum metabolicorum productorum, et etiam per necrosis fibrarum propriarum, fit ebrietas quae allergicam reactionem comitatur. Praeterea helminthae (adolescentes ad minus, homines magis maturae) epithelium bilis et meatus pancreatici laedunt, dum processum textus regenerationis hyperplastic excitat. Inter consecutiones morborum etiam saepe mechanica violatio effluxus bilis et suci pancreatici ob cumulum parasitorum, ovorum pathogenorum, muci et cellae epithelialium in ductus est.
Complicationes opisthorchiasis gravissimae sunt biliariae peritonitis, abscessus, cirrhosis vel cancer iecoris primarii, conditiones aliquas pathologicae pancreatis, ut acuta perniciosa pancreatitis, cancer pancreatica, quae in rarissimis casibus accidit.
Treatment
In primo (praeparatorio) stadio curationis opisthorchiasis, mensurae sumuntur ad resistendum allergicos motus, levant inflammationem tractus biliarii et tractus gastrointestinales, utantur fluxus bilis et suci pancreatici normales, operationem hepatocytarum emendant, ebrietatem levant, purgant. intestina.
Efficacia in secundo gradu curationis morbi late pendet, quam bene praeparatio peracta est. In curatione aegroti victum specialem sequi oportet: solum humilis pinguibus cibis contineri in victu. De medicamentis antihistaminibus, sorbente. In quibusdam prokinetica, antispasmodica, probiotica et enzymes accipienda sunt.
In stadio remissionis in longo morbo curriculo, praeparatoriae curationis cursus fere quindecim est, si aeger signa cholangitis, pancreatitis vel hepatitis habet, cursus therapiae 2-3 septimanas durat.
In secundo gradu curationis, theatrum anthelminticum amplo-spectrum exercetur, quod maxime trematodes et cystodes removere iuvat. Ob graves effectus latus, commendatur curatione cum hoc medicamento exercenda in nosocomio, moderante medico.
In tertio gradu (rehabilitatio) motoria et secretoria functionum viscerum internorum ab irruptione helminthica affectorum restituuntur. Tuba cum xylitolo, sorbitolo, magnesio sulfate, aqua minerali, laxativa praescribi potest ad purgationem alvum adiectis. Curatio complexa suppletur ab hepatoprotectoribus, remediis herbalibus cholereticis.
Mensurae praeventivae reducuntur ad esum piscem qui temperatura infra -40 ° C pro 7 horis vel ad temperiem infra -28° C pro 32 horis, in muria salita cum densitate 1,2 g / l ad 2° C pro 10-40 diebus (expositio temporis pendet a massa piscium), saltem XX minuta coquebatur a momento ius coctum vel frixum per XX minuta saltem in vase signato.