Marsupialization est ars chirurgica adhibita ad incilia quarundam anorum vel apostematum.

Ut CYSTA vel apostema tractarent, chirurgi plures technicas operativas habent, quas secundum varias regulas (superficialem vel profundam laesionem, infectam vel non) applicare malunt. Marsupialization una ex illis est. Constat cutem incidere et sinum liquore repletum , exinanitis contentis ( lympha , puris , etc. ) et foris patens . Ad hoc faciendum, loco realignas duas oras incisas sini ad claudendum, orae incisionis cutis cum iis consuerunt. Cavum sic formatum paulatim replebit et sanabit, sine periculo nidum novae infectionis.

Aliquando, cum CYSTA in organo profundo (ren, hepate, etc.), non inficitur, sed tantum liquore innocui (ex. gr. lympha) marsupialiszatio fieri potest, non in externa, sed in peritonaei cavitas. Marsupium tum sacculum peritonaei assutum est. Interventus, qui etiam sub laparoscopia confici potest, id est sine abdomine aperiendo.

Haec ars variis in adiunctis adhibetur:

• maxilla cysta (maxilla superior);
• lymphoceles pelvis (cumulus lymphae in cysta post translationi renis);
• neonatalis dilatio sacculi lacrimalis (glandula quae lacrimas gignit);
• etc. 

Frequentissimum tamen eius indicium manet bartholinitis curatio.

Bartholinitis treatment

Bartholinitis glandularum Bartholiniarum infectio infectio est, etiam glandulae vestibulares maiores appellatae. Hae glandulae numero sunt binae. Utrimque introitus ad vaginam locantur, ubi ad lubricationem in coitu conferunt. Ob infectio sexualis transmissa (ut gonorrhoea vel chlamydia) vel infectio digestiva (praesertim Escherichia coli), una vel utraque glandula infecta fieri potest. Hoc consequitur dolorem acrem et ruborem significans. Tumor aut etiam gleba in dorsali parte labiae majorae apparet: fortasse CYSTA vel apostema.

In prima intentione, tractatio huius pathologiae fundatur in medicamentis antibioticis et anti-inflammatoriis. Si cito dederis, haec sint satis contagia pugnae.

At si vehementior tabes est, chirurgiae ratio habenda est. Excisio, id est CYSTA remotio, est optio maxime incursiva: periculum infectionis postoperativae altior est, sicut periculum afficiendi functionem glandulae vel damni structurarum circumiacentium (vasorum sanguinis etc.). Magis igitur offertur ut ultimae operationis, cum aliae optiones non possibilia sunt (exempli gratia in facie laeionis sclero-atrophicae, cum contentis mucosis) vel quando est recursus bartholinitis.

Marsupialization melior est conservativa et facilius consequi. Est etiam non admodum haemorrhagicus, et minus acerbus quam excidendi.

Patiens instituitur in positione gynecologica, cum anesthesia generali vel locoregionali. Incisio paucorum centimetrorum fit in meatu excretionis glandulae (ad dorsum vestibuli vaginalis, seu introitus vaginae). Contenta CYSTA vel apostema purgantur. Tum orificii margines sic creati cum mucosa vestibularis consuerunt. 

Haec fabrica magnam incilam apostematis concedit. Propter directam sanationem (sub vigilantia medicorum, sed sine insita vel moto cute), vulnus apertum paulatim se ac sponte in paucis septimanis rursus epithelializet (circiter unum mensem). Canalis etiam naturaliter se implere potuit.

Praecipuus finis curatio marsupializationis est ad dolorem et inflammationem tollendam. Patet igitur, quantum fieri potest, glandulam eiusque munus conservare, sequelas functiones vitare. Observantia anatomiae etiam paucas recursus bartholinitis observatus in aegris cum hac arte operatis explicare potuit.

Praesertim in evento laesione cystica infecta, marsupializatio optimas cautiones praebet secundum proximorum inpedimenta: infectiones et haemorrhagiae perioperativae rarae sunt.

Cum vulnus artificiose a chirurgo creatum dimittitur, parum periculum est haematoma postoperativae formationis. Aliquot causae infectionum localium descriptae sunt. Sed praescribere antibioticos ante procedendi periculum hoc limitare potest. Contra, frequentes sunt recursus.

Ut videtur, dyspareuniesnempe dolor in coitu, iuncta deminutione vaginalis lubricationis, rarae sunt.