Cystitis interstitialis: quid est?

La CYSTITIS interstitialibus est vesicae morbus rara, sed inactivare quae nomen mutavit. Nunc syndrome vesicae dolorosa dicitur. Notatur dolor in abdomine inferiore et crebris urgentibus urinaedies noctesque. Hi dolores et hae urgentes urinae saepe valde intensae sunt, interdum intolerabiles, adeo ut cystitis interstitialis verum impedimentum sociale constituere possit, ne homines domos suas exeant. Dolorem etiam urinae (canalis, quae urinam a vesica ad exteriorem portat) potest, et in feminis vaginam (vide diagramma). Urinae (the urinae) quos dolores partim aut omnino levat. Cystitis interstitialis affectibus maxime mulieres. Affirmari potest quavis aetate ab 18 annis nata. In momento nullum est remedium huius conditionis, quae censetur longos.

Cave ne confundas CYSTITIS interstitialibus et CYSTITIS : "classica" cystitis est infectio tractus urinarii causatus per bacteria; interstitialis CYSTITIS non est non infectio cuius causa ignoratur.

invaluisset

Secundum Consociationem Interstitialem Quebecensem, circiter 150 Canadenses hoc morbo afficiuntur. Videtur quod CYSTITIS interstitialibus rarior est in Europa quam in America Septentrionali. Sed difficile est accurate aestimare numerum hominum affectorum, sicut morbus est underdiagnosus. Aestimatur inter annos 1 et 7 homines cum cystitiis interstitialibus per 10 homines in Europa. In Iunctus Civitas, hic morbus crebrior unum in 000 hominum afficit.

Cystitis interstitialis afficit circiter 5 ad 10 tempora plus mulierum quam virorum. Solet dignosci circa annos XXX ad XL, et XXV% eorum qui affecti sunt sub XXX.

causas

In cystitiis interstitialibus, murus interior vesicae est locus abnormitatum inflammatoriae visibiles. Ulcera parva in hoc pariete intus in vesica aliquantulum sanguinis emanare possunt et dolorem movere et vesicam acidicam urinam evacuare stimulum.

Origo inflammationis quae in The CYSTITIS interstitialibus notum est pro certo. Nonnulli impetum suum iungunt chirurgiae, partus, vel gravi infectio vesicae, sed in multis casibus videtur accidere sine felis. Cystitis interstitialis probabiliter a multifactorius morbuscum pluribus causis.

Multi Isto posito de quibus agitur. Investigatores evocant allergicam reactionem, reactionem autoimmune vel problema neurological in vesicae pariete. Non excluditur quin etiam factores haereditarii ad eam conferant.

Hic vestigia saepissime memorantur;

• Mutatio parietis vesicae. Horum aliqua de causa, strati tutela interioris vesicae (cellulae et servo ) in multis cystitiis interstitialibus imminuitur. Haec iacuit normaliter inritamenta urinae prohibet, ne in contactum cum vesicae parietis directum veniret.
• Minus efficax stratum intravesicum tutela. In hominibus cum cystitiis interstitialibus, haec iacuit tutela minus efficaciter operatur. Potuit igitur urina vesicam irritare et inflammationem et sensum urentem movere, sicut cum alcohol vulneri adhibetur.
• Substantia dicta AFP vel antiproliferative factor urina hominum cum interstitialibus cystitis reperitur. Potest autem culpandum esse, quia videtur includere naturalem et regularem renovationem cellularum intus vesicae inclusas.
• autoimmune morbo. Inflammatio vesicae causari potuit a praesentia nocivarum elementorum contra murum vesicae (autoimmune reactionis). Tales elementorum in quibusdam cystitiis interstitialibus inveniuntur, sine causa vel causa morbi cognita.
• Hypersensibilitas nervorum in vesica. Dolor, qui ab hominibus cystitiis interstitialibus experitur, dolor "neuropathicus" esse potuit, id est, dolor ex dysfunctione systematis nervosi vesicae. Sic, minima urinae copia satis esset ad nervos et "excitat" dolor felis, signa potius quam affectum pressurae.

Evolutione

Syndroma aliter progreditur ac persona ad personam. In principio, the eaque tendunt ad comparendum et tunc in sua evanescunt. Tempora fit remissio aliquot menses durare potest. Eaque asperiores elitr tendunt. In hoc casu dolor augetur et stimulus urinae crebrior fit.

In gravissimis casibus, opus ad MIO fieri potest usque ad LX temporibus in XXIV horas. Vita personalis et socialis magnopere afficitur. Dolor interdum est tam vehemens ut tristitia et frustratio aliquos ad tristitiam ducere possint, et usque ad depressionem. mortem. Firmamentum carorum magni momenti est.

Herpesvirus hominis

Secundum Mayo Clinic in Civitatibus Foederatis Americae, populus cum CYSTITIS interstitialibus recipiunt diagnosis in medium IV annis post initium morbi. In Gallia, studium deductum anno 2009 ostendit diagnosticam moram etiam longiorem esse et respondere ad 7,5 annos²¹. Nec mirum est cum interstitiales cystitis cum aliis quaestionibus sanitatis facile confundi possunt: ​​infectio tractus urinarii, endometriosis, contagio chlamydialis, morbus renis, vesica "excitatus", etc.

Le Diagnostic difficile est statuere ac confirmari nisi omnibus causis possibilibus exclusis. Praeterea, affectio iterum est male notum doctores. Adhuc accidit ut idoneus sit ut "quaestio psychologica" vel imaginaria a pluribus medicis antequam diagnosis fiat, cum aspectus interior inflammatoriae vesicae valde narratur.

Hic probatae communissimae fiunt ad egritudinem cystitialem interstitialem;

• Urinalysis. Cultura et analysis urinae specimen determinare potest si UTI est. Cum ad cystitis interstitiales nullae sunt microbes, urina sterilis est. Sed potest esse sanguis in urina interdum etiam perexigua (hematuria microscopica in quo casu videmus cellulas sanguineas sub microscopio, sed sine oculo nudo). Cum cystitiis interstitialibus, etiam in urina inveniuntur cellae sanguineae albae.

• Cystoscopia cum hydrodistensione vesicae. Hoc test est videre murum vesicae. Haec examen sub anesthesia generali peragitur. Vesica primo aqua repletur ut paries distenditur. Tum catheter cum camera in urethrae inseritur. Medicus mucosam inspicit, eum in scrinio inspiciendo. Respicit tenuis rimas vel parvas praesentia fluxiones. vocatus glomerulations, hae parvae sanguinum valde propriae sunt cystitiis interstitialibus et in 95% casuum praesentes. In quibusdam minus communibus, etiam sunt ulcera typica quae vocantur Ulcera venationis. Interdum medicus biopsy. TEXTUS remotus tunc observatur sub microscopio ad ulteriorem aestimationem.
• In aestimatione urodynamic u * comprehendensfacere cystometriam et urodynamic examen possunt etiam exerceri, sed haec minus et minus exercitata sunt, quia non sunt valde certa et ideo non valde utilia et saepe molesta. In cystitiis interstitialibus, examinibus invenimus volutricam capacitatem vesicae minui, et desiderium urinae et dolor in volumine inferiori apparere quam in homine non laborante cystitide interstitiali. Examinationes hae nihilominus efficere possunt ut hyperactivitas vesicae deprehendere (vesicae overactivae) alium morbum utilitatis etiam causantem stimulum urinae reddant.
• Kali sensibilitatem test. Minus et minus exercetur, quia non admodum specificae cum 25% negativis falsis (probatio suggerit personam cystitialem interstitialem non habere dum in 25% casuum est!) et 4% falsas affirmativas (probatio suggerit personam interstitialem habere. cystitis cum nec).

Utens catheter in urethram insertus, vesica aqua impletur. Deinde evacuetur et solutione chloridi potassae impletur. (Gel Lidocaine primum applicatur circa foramen urethrae ad redigendum dolorem cathetri inserendi.) In scala 0 ad 5, persona indicat quam urgere se sentiant. urinae et doloris vehementia. Si symptomata augentur cum solutione potassii chloridi probata, signum esse potest cystitiis interstitialis. Communiter nulla differentia sentiri debet inter hanc solutionem et aquam.