Æstimationemque peccati: foetus pondus meditati sunt ad infantem

Pro parentibus futuris, pondus foetus aestimans in ultrasound sino te hunc infantem diu exspectatum paulo melius putare. Ad theam medicam, haec notitia necessaria est ad graviditatem accommodatam sequi, modum partus et cura infantis in partu.

Quomodo pondus foetus aestimare possumus?

Foetus in utero ponderare non potest. Est igitur per biometrica, id est mensura foetus ultrasoundis, quod aestimatio foetus pondus habere possumus. Hoc fit in secundo ultrasound (circa 22 WA) et tertio ultrasound (circa 32 WA).

Medicus diversas partes corporis foetus metietur;

  • cephalicum perimetrum (PC vel HC Anglice);
  • bi-diameter parietalis (BIP);
  • abdominis perimeter (PA vel AC Anglice);
  • longitudo femoris (LF vel FL Anglice).

Haec notitia biometrica, millimetris expressa, dein in formulam mathematicam ingreditur ut aestimationem foetus ponderis in P. obtineat. Machina foetus ultrasound hoc calculum praestat.

Sunt circiter viginti formulae calculi, sed in Gallia, hae Hadlock adhibentur. Variae variae sunt, cum parametris 3 vel 4 biometricis;

  • Log10 EPF = 1.326 - 0.00326 (AC) (FL) + 0.0107 (HC) + 0.0438 (AC) + 0.158 (FL)
  • Log10 EPF = 1.3596 + 0.0064 PC + 0.0424 PA + 0.174 LF + 0.00061 BIP PA - 0.00386 PA LF

Effectus indicatur in fama ultrasona cum mentione "EPF", pro "Aestimatione ponderis foetus".

Estne haec certa aestimatio?

Sed effectus consecutus aestimationem manet. Pleraque formularum pondera pro partu 2 ad 500 g convalidata sunt, cum margine erroris comparati ponderis partus actualis ab 4 ad 000% (6,4), propter qualitatem et praecisionem sectionis. consilia. Aliquot studia etiam ostenderunt pro minimo pondere infantium (minus quam 10,7 g) vel magnorum infantium (supra g) errorum, marginem erroris maiorem fuisse quam 1%, cum proclivitas ad infantes aestimandos. parvi ponderis et contra parvipendendi infantes.

Cur foetus opus est scire pondus?

Effectus comparatur ad pondus foetus curvarum aestimationerum a Collegio Gallico Foetalis Ultrasound constitutum (3). Propositum est foetus obtegendo extra normam, inter 10° et 90° cento positas. Pondus foetus aestimatio sic efficit ut haec duo extrema detegantur;

  • hypotrophia seu pondus grave pro aetate gestationali (PAG), hoc est pondus foetus infra 10th cent, secundum aetatem gestationali datam vel pondus infra 2 g ad terminum. Hoc PAT consequi potest pathologiam maternam vel foetus, vel anomaliae uteroplacentalis;
  • macrosomia, seu "infans magnus", id est infans foetus maioris quam 90 cento pro aetate gestationale data vel etiam cum pondere partus maior quam 4 g. Haec vigilantia magni momenti est in diabete gestationali vel diabete praeexistente.

Haec duo extrema condiciones periculosae sunt propter infantem non natum, sed etiam matri in evento macrosomiae (increvit periculum sectionis cesareae, sanguinis in partu particulari).

Usus notitia graviditate magna

Aestimatio ponderis foetus magni momenti notitia est ad finem graviditatis accommodandi, progressui partus, sed etiam possibilis cura neonatalis.

Si tertia ultrasound aestimatio ponderis foetus infra norma, sequitur ultrasonus infra octavum mensem agetur ut incrementum infantem monitor. In eventu instantiae praematura partus (PAD), severitas partus praematura possibilis secundum terminum sed etiam foetus pondus aestimabitur. Si pondus nativitatis aestimatum est valde humile, turma neonatalis omnia in loco ponet ut infantem praematurum a nativitate curet.

Diagnosis macrosomiae mutabit etiam administrationem graviditatis et puerperii nuper. Sequentia ultrasoundia graviditatis mense octavo peragetur ut novam foetus ponderis aestimationem efficiat. Ad periculum reducendum dystocia humeri, plexi brachii et asphyxia neonatalis, valde aucta in macrosomia - per 8% pro infantem ponderando inter 5 et 4 g et 000% infantem super 4 g (500)- inductionem seu sectionem cesaream accedant. offerri potest. Sic, iuxta commendationem Haute Autorité de Santé (30);

  • in absentia diabete, macrosomia in se non est indicatio systematica pro sectione cesarea scheduled;
  • sectio cesarea scheduled commendatur in eventu ponderis foetalis extimationis major vel 5 g aequalis;
  • ob incertitudinem aestimationem foetus ponderis, pro suspicione macrosomiae inter 4 g et 500 g, sectio cesareana accedenda in casu-casu tractanda est;
  • coram diabete, sectio cesareana accedat suadetur, si pondus foetus majus vel 4 g aequale aestimatur;
  • ob incertitudinem aestimationem foetus ponderis, suspicione macrosomiae inter 4 g ad 250 g, sectio cesareana accedenda tractanda est de fundamento casu-per-casu, ratione habita alia criteria quae ad pathologiam et obstetrical contextus;
  • suspicio macrosomiae per se non est indicatio systematica ob sectionem cesareanam destinatam in eventu uteri cicatricis;
  • Si macrosomia suspecta est et historia dystocia humeri complicata per elongationem plexi brachii, sectio cedula cesarea commendatur.

Si humilis accessus aggressus est, turma obstetrica debet esse perfecta (obstetricia, obstetrician, anesthesiologus et pediatrician) in partu in periculo considerato in eventu macrosomiae.

In casu podex praesentationis, aestimatio ponderis foetus etiam ratio habenda est cum eligendo inter conatum vaginalis iter vel sectionem cesaream accedentem. Pondus foetus inter 2 et 500 P. aestimatum est partem acceptabilitatis criteria pro itinere vaginali a CNGOF constituto (3). Praeterea caesareo commendari potest.

Leave a Reply