Carotides sunt arteriae cerebri, colli et faciei praestantes. Stenosis carotidis praecipue est timenda pathologia. Relativum commune cum aetate, potest vel non ducere ad ictum transeuntem.

Cerebrum variis arteriis suppletur: duae arteriae carotides ante, et duae arteriae vertebrae posteriores. Hae quattuor arteriae ad basin cranii conveniunt ad formandum quod Polygonum Willis appellatur.

Arteria carotidis prima seu communis sic dicta oritur ab arteria et ascendendo in collum. Dividit a plano mediae colli in duas arterias: carotidem internam et carotidem externam. Haec zona commissura vocatur bifurcatio carotidis.

Arteriae carotides internae supplent cerebrum, externae vero carotides ad collum et faciem. Hae igitur arteriae magni ponderis sunt.

Stenosis carotidis praecipue vitium est ut timeat in arteria carotidis.

Minori diametro arteriae carotidis respondet, saepissime formationem TABULAe atheromatae (depositio textorum cholesteroli, fibrosi et calcarei) intra arteriam. In pluribus casibus (90%), haec stenosis localis est in plano carotidis cervicali bifurcationis.

Periculum est ne arteria carotidis finietur interclusus ab atheromato TABULA vel quod in ea fragmentum erit. Impetus ischemicus transiens tunc fieri potest, qui recedit sine sequelis intra 24 horas, vel casus cerebrovascularis (AVC) vel cerebri infarctionis, cum sequelis plus minusve gravibus.

Stenosis carotidis communis est cum aetate: secundum Haute Autorité de Santé, 5 ad 10% hominum supra 65, stenosin maiorem quam 50% habent. Stenosis carotidis circiter quartam partem ictus esse aestimatur.

Procuratio stenosis carotidis innititur curatio medicamentorum, moderatio factorum vascularium periculorum et pro aliquibus aegris ratio revascularizationis.

In medicamentorum curatione tria genera medicamentorum simul praescribuntur: antiplatelum ad sanguinem extenuandum, statinum ad explicandum tabulae atheromatos et ACE inhibitoris (vel obstructoris betae in quibusdam casibus).

Quoad revascularizationem, Francogallica Nationalis auctoritas pro Valetudine certas commendationes proposuit ad chirurgiae indicium secundum gradum stenosis carotidis symptomatici;

• inter 70 et 99% stenosis, chirurgica indicatur cum aequipollenti usui viri et feminae;
• inter 50 et 69% stenosis chirurgica indicari potest, sed minus prodest, praesertim in mulieribus;
• inter 30 et 49% chirurgia non est utilis;
• infra 30%, chirurgia deleta est et perfici non debet.

Cum revascularizationis demonstratur, chirurgia manet vexillum aureum. Ratio, carotidis endarterectomia appellata, frequentius sub generali anesthesia perficitur. Chirurgicus incisum in collo facit, fibulas tres arterias, et deinde arteriam carotidem secat in plano stenosis. Atheroscleroticam tabulam eiusque obstantiam sollicite removet, dein tenuissimo filo arteriam claudit.

Angioplastia cum stent non indicatur ut curatio primi lineae. In quibusdam peculiaribus casibus contraindicationis chirurgiae solum exhibetur.

In casu stenosis carotidis asymptomatici;

• maior quam 60%: revasculariatio per chirurgicam carotidem indicari potest secundum quosdam factores (expectationem vitae, progressionem stenosis, etc.);
• in casu stenosis minus quam 60%, chirurgia non indicatur.

Cum medicamento et chirurgico curatione, necesse est ut vitae rationem tuam recenseam, ut factores periculi circumscribas: pressura sanguinis alta, tobacco, hypercholesterolemia et diabete.

Stenosis carotidis asymptomatica esse potest et in examinibus medicis a tuo generali medico vel speciali, vel in ultrasono thyroideae, exempli gratia, inveni. Praesentia murmuris carotidis in auscultatione praescriptum ultrasanum carotidum ducere debet ad diagnosis stenosis carotidis possibilem et ratam impedimenti aestimandam. Secundum eventus, MRI angiographiam, CT angiographiam vel angiographiam carotidem digitalem praescribetur. Possibile est locum, morphologiam et extensionem tabulae determinare et diffusionem atheromarum in aliis axibus ac praesertim in aliis arteriae carotidis aestimare.

Cum symptomatica, signa stenosis carotidis sunt illa impetui ischemici transeuntis (TIA) et plaga. Uterque, pro area affectus cerebri;

• oculus damnum (subito et sine dolore amissio visionis in uno oculo vel amaurosis caduca);
• paralysis ab una parte corporis vel tota vel limitata ad membrum superiorem et / vel faciem (hemiparesis, paralysis faciei);
• amissio, oris (aphasia).

Ante haec signa, 15 tangi necesse est.